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[单选题]

患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT289×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）

A.总铁结合力增加，铁蛋白减少

B.总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

C.总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞减少

D.总铁结合力增加，铁蛋白增加

E.总铁结合力降低，铁蛋白增加

答案

A、总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：根据患者头晕、乏力，出血病史，化验：Hb64g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，提示为缺铁性贫血。缺铁性贫血实验室检查结果：①小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。常伴有轻度血小板升高。严重病例可出现三系细胞减少。②血清铁降低（<50μg/l，总铁结合力升高（>4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。③血清铁蛋白，是反映体内贮备铁的指标，低于14μg/L可作为缺铁的依据

发布时间：2021-10-20

纠错

更多“患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×1012/L，WBC8.9×109/L，PLT289×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者…”相关的问题

第1题

患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×10¹²/L，HB75g/L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g/L，RDW17.5%。该患者最可能的诊断为（）

A.肾性贫血

B.HB病性贫血

C.慢性失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第2题

病人女性，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗有效的早期指标是（）

A.红细胞计数升高

B.血红蛋白量增多

C.网织红细胞数增加

D.血清铁增加

E.红细胞比容恢复正常

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第3题

一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是（）

A.贫血

B.腰背酸痛

C.窥器检查宫口有瘤体

D.白带增多

E.月经改变

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第4题

一妇女近年来月经量多，经期长。白带增多，感头晕、乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A.月经改变

B.贫血

C.腰背酸痛

D.阴道内窥器检查宫口有瘤体

E.自带增多

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第5题

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10¹²，Hb50g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT201×10⁹/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能（）

A.诊断不正确

B.患者未按医嘱服药

C.出血未纠正

D.胃肠道吸收障碍

E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

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第6题

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10⁹／L，Hb50g／L，WBC5.2×10⁹／L，PLT201×10⁹／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是（）

A.立即行胃大部切除术

B.输血或浓缩红细胞

C.口服硫酸亚铁

D.肌肉注射右旋糖酐铁

E.多吃含铁量丰富贪物

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第7题

周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道-，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件-。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L

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第8题

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（），可能的诊断是

A．腹腔内出血

B．急性肠炎

C．异位妊娠

D．急性阑尾炎

E．贫血

F．失血性休克

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第9题

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7~8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16 ng/ml，维生素B₁₂600 pg/ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

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第10题

女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC 2.8×10¹²/L，Hb 52g/L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸6 ng/ml，B₁₂300 pg/ml，下列处理哪项不需要（）

A.加强营养，多食富含维生素C及含铁食物

B.口服铁剂

C.输浓缩红细胞

D.择期行子宫肌瘤摘除

E.肌肉注射维生素B₁₂口服叶酸

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患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×1012/L，WBC8.9×109/L，PLT289×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）

患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT289×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）