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[单选题]

患者,男性,32岁,刺激性咳嗽2个月,头痛半个月,全胸片示左肺门块状阴影,颅脑CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移。该患者肺癌的病理类型为()

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案
D、小细胞癌
解析:肺癌的组织学类型有:①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型,多属于中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。②腺癌:多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属于腺癌范畴。③小细胞癌:多属于中央型,是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速,转移较早。癌细胞多为类圆形或菱形,胞浆少,类似淋巴细胞。燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞。细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起类癌综合征。在其发生发展的早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结,并由于其易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移。④大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞
更多“患者,男性,32岁,刺激性咳嗽2个月,头痛半个月,全胸片示左肺门块状阴影,颅脑CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移。该患者肺癌的病理类型为()”相关的问题

第1题

男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。术后3个月,头颅CT再次发现一大小约1.5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选()

A.随访观察

B.全脑放射治疗

C.颅内病灶X线放射治疗

D.继续化学治疗

E.颅内病灶γ射线放疗

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第2题

男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大,应考虑()

A.原发肺结核

B.继发性肺结核

C.淋巴瘤

D.肺癌

E.结节病

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第3题

患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

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第4题

男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑(),男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑(),男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()

A.原发性肺结核

B.继发性肺结核

C.淋巴瘤

D.肺癌

E.结节病

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第5题

患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。下列哪项检查能协助诊断()

A.肺部CT

B.痰细胞学检查

C.纵隔镜检查

D.剖胸探查

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第6题

肺部占位有几种可能

(题干) 患者男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 根据患者情况,首先要做的检查是A.胸部CT

B.胸部MBI

C.纤支镜下活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.痰液细胞学检查

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C.同时切除肺部病灶和脑转移灶

D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

最可能的诊断是A.肺癌

B.肺转移癌

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.肺良性肿瘤

术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查

B.60Co放疗

C.X射线放疗

D.化学治疗

E.γ射线放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影 确诊有无肺结核的最佳办法是()

A.痰找抗酸杆菌

B.诊断性抗感染治疗

C.PPD检查

D.胸部CT检查

E.诊断性抗结核治疗

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第8题

男性,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗,错误的是()

A.术前放疗有时可减小手术难度

B.放射剂量为40~60Gy

C.预防性术后放疗不作为常规

D.肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗

E.术后放疗一般在术后2个月开始

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第9题

女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛两周,胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为()

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化小细胞癌

D.类癌

E.大细胞癌

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第10题

病例:患者张某某,男, 53 岁,工人。主诉反复腹痛,咳嗽咳痰 8 个月。患者于一年前曾不明原因出现畏寒、发热、双侧胸痛,咳嗽,咳白色粘液痰,食欲减退、消瘦,在人民医院就诊,摄胸片见左中肺块状阴影,怀疑为肺转移癌,经对症治疗和化疗 1 个月,症状减轻,左中肺部阴影部分消失。 4 个月前胸痛、咳嗽、咳痰加重,到市医院就诊,拍胸片示左上肺片状模糊影,诊断为肺结核,经抗结核治疗 3 个月无效,来院就诊。

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