患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出

A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

B．不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C．首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

D．长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E．口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F．为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

G．主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H．不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应

A.阻滞侧足下垂

B.双侧下肢麻木和无力

C.股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木

D.跟腱反射减弱或消失

E.阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝

A.小腿外侧及足背

B.股前侧

C.小腿内侧

D.小腿及足外侧，足底

E.臀部和股后侧

A．腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史

B．疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠

C．疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点

D．每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日

E．机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作

F．治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

问题1：其最可能的诊断为（）

A．急性腰扭伤

B．L₃横突综合征

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征

问题2：可完全排除的诊断是（）

A．腰椎结核

B．腰肌劳损

C．腰椎肿瘤

D．脊椎滑脱症

E．腰椎管狭窄症

问题3：其右下肢麻木的区域可能为（）

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿后侧及足底

E．臀部及大腿后侧

问题4：对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A．X线片

B．CT

C．ECT

D．肌电图

E．实验室检查