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第1题
当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现瘀点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
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第2题
患儿男,10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑寄生虫病
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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第3题
患者,女,30岁,反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在淤点、淤斑,余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜()
A.骨髓象分析
B.束臂试验
C.凝血功能
D.血小板计数及形态
E.出血时间测定
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第4题
患儿,11个月。发热3天,频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体:体温39℃,精神烦躁不安,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直,布氏征()。脑脊液:外观微混浊,细胞计数30×106/L,淋巴细胞占0.6,蛋白150mg/L,糖含量正常。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐性球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
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第5题
暴发型流脑会出现:()
A.皮肤淤点、淤斑
B.微循环衰竭休克
C.两者均有
D.两者均无
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第6题
男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 20.0×10/L,N 0.90, L 0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查
A.血培养
B.脑脊液培养
C.淤斑处组织液培养
D.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E.血液涂片染色镜检
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第7题
患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影,由一粗大的血管导入,由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是()
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.烟雾病
E.化脓性脑膜炎
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第8题
男,26岁,发热,头痛,吐二天,体温40℃,嗜睡,血压正常,皮肤,粘膜散在出血点多处,颈抵抗,克氏征()布氏征()脑脊液常规示化脓性表现:本病与其它化脓性脑膜炎最主要的鉴别点是()
A.起病急骤与否
B.神志意识障碍程度
C.体温高低
D.脑脊液常规细胞数差别
E.皮肤粘膜瘀点瘀斑
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第9题
患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()
A.缺血性脑卒中
B.颅内感染
C.小脑幕裂孔疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤
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第10题
患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。目前考虑最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢,脑型
C.癫痫
D.破伤风
E.流行性脑脊髓膜炎
F.中毒性菌痢,休克型G.休克型肺炎H.肠套叠
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第11题
女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7kPa(75/50mmHg),Hb70g/L,WBC21×10/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3s以上,FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是()
A.重症肺炎并发溶血性贫血
B.感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)
C.败血症并发血小板减少
D.Evans综合征
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