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[单选题]

患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()

A.风湿性心脏病

B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

D.冠心病伴心衰

E.先心病伴心衰

答案
C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
解析:二尖瓣狭窄的心脏体征:①心尖区第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,如前叶钙化僵硬,则第一心音减弱和(或)开瓣音消失。②心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限、不传导,常伴舒张期震颤,心界扩大,心腰膨出,呈梨形;窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此时加强;房颤时,不再有杂音的舒张晚期加强。左心衰竭的体征:除基础心脏病固有体征外,患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。两肺部湿性啰音,特点为常见于两肺底,并随体位变化而变化
更多“患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()”相关的问题

第1题

有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是()

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰

C.主动脉关闭不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

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第2题

男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容()

A.肝病面容

B.满月面容

C.贫血病容

D.二尖瓣面容

E.肾病面容

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第3题

患者,女性,44岁。8年来劳累后心跳气短,既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下75px,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

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第4题

患者女性,44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大.心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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第5题

妊娠合并早期心力衰竭()

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音

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第6题

妊娠期心力衰竭()

A.孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B.孕36周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

C.孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.孕34周,轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

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第7题

患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咳粉红色泡沫痰。查体:面颊暗红,口唇发绀,双肺底闻及湿哕音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢水肿。其诊断是

A.肺源性心脏病

B.冠心病

C.二尖瓣狭窄,心功能不全

D.高血压心脏病

E.心包积液

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第8题

妊娠期正常心脏改变()

A.孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B.孕36周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

C.孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.孕34周,轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

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第9题

妊娠合并先天性心脏病,心功能Ⅲ级()

A.孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B.孕36周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

C.孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.孕34周,轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

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