A.护理记录书写主要内容必须与医生病历记录相吻合
B.首次护理记录、各种相应告知宣教等在本班内完成
C.转科交接记录要求交接前完成
D.遵循简化原则,避免重复书写
第4题
A.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.书写应当使用蓝黑墨水,使用医学术语
C.书写中出现错字时,应当用斜线划在错字上不得采用刮、贴、涂等方式
D.各项记录必须有完整的日期
第7题
A.责任护士书写的护理文件进行每班自查
B.护士长每周定期抽查出科所有病历的护理文件
C.科室质控人员负责对出科所有病历的护理文件进行检查并在首页相应栏签名
D.科室每星期要对护理文件书写检查情况进行统计分析,质控小组对存在问题及时反馈,并跟踪落实整改
第9题
A.符合病历 书写规范的基本规则和要求
B.因急救不能及时记录的,8h以内据实补记
C.每项记录字、行之间不得留有空格
D.抢救病历书写完毕后,注明抢救完成时间和补记时间
第10题
A.人人都可以写护理记录
B.运行病历要定点存放,病历用后必须归还原位
C.病历柜必须要加锁保管
D.任何人都可以翻看病历
E.住院期间患者及家属可以复印病历资料
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