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[单选题]

男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2.3×109／L，血小板32×109／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L，白细胞1.3×109／L，血小板11×109／L。黄疸加深，全身进行性衰竭骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大（）

A.原始细胞增多

B.淋巴瘤细胞

C.异形淋巴细胞

D.小巨核细胞

E.异常组织细胞和多核巨组织细胞

答案

E、异常组织细胞和多核巨组织细胞

发布时间：2021-09-20

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更多“男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2.3×109／L，血小板32×1…”相关的问题

第1题

患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型（）

A.原发性（家族性）

B.感染相关性

C.肿瘤相关性

D.风湿性疾病

E.免疫缺陷综合征

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第2题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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第3题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10＜sup＞9＜/sup＞／L，PLT46×10&l

A.吞噬性组织细胞

B.R－S细胞

C.异形组织细胞

D.巨核细胞

E.异常浆细胞

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第4题

9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是

A.X线检查

B.腹部CT

C.肝脏穿刺

D.腹部B超

E.骨髓检查

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第5题

患儿,男,生后5天。足月儿,第一胎,第一产,出生体重2200g,母有羊膜早破史。生后第4天皮肤黄染,拒奶,体温不升。体检:精神差,皮肤中度黄染,躯干可见数个细小的出血点,心肺（）,腹稍胀,肝肋下2cm,剑突下2.5cm,脾肋下lcm,脐带未脱落,但脐部无红肿及分泌物,为明确诊断首先应做的实验室检查是

A.白细胞计数和分类

B.血小板计数

C.肝功能检查

D.血培养

E.母亲和患儿的血型

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第6题

男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。首选治疗应为下列哪项（）

A.MOPP

B.CHOP

C.ABVD

D.M-BACOB

E.COP

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第7题

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

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第8题

男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×10/L，血小板数67×10/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×10/L，血小板数19×10/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）

A.再障

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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第9题

男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3天，伴畏寒，头痛。全身酸痛.乏力。体检：体温39.7℃.巩膜黄染.结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（)，尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98／μmol/L，丙氨酸氨基转移酶280U／L

A.伤寒

B.急性黄胆型病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

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第10题

男35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol／L，结合胆红素88mmol/L，ALT30IU／L，GGT200U／L，最可能的诊断是（）

A.肝炎后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

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