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[主观题]

患者，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分。

问题1：患者，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分（）

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．枸橡酸钠中毒

E．急性肺水肿

问题2：可能由于什么原因引起（）

A．多次输血

B．库存血保存过久

C．输入致热的物质

D．输入致过敏的物质

E．—次输血量超过1500ml

问题3：以下措施正确的是（）

A．减慢输血速度

B．乙醇湿化给氧

C．取休克卧位

D．静脉注射碳酸氢钠

E．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

问题4：患者，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分（）

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．枸橡酸钠中毒

E．急性肺水肿

问题5：可能由于什么原因引起（）

A．多次输血

B．库存血保存过久

C．输入致热的物质

D．输入致过敏的物质

E．—次输血量超过1500ml

问题6：以下措施正确的是（）

A．减慢输血速度

B．乙醇湿化给氧

C．取休克卧位

D．静脉注射碳酸氢钠

E．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

问题7：患者，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80/50mmHg，心率120次/分（）

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．枸橡酸钠中毒

E．急性肺水肿

问题8：可能由于什么原因引起（）

A．多次输血

B．库存血保存过久

C．输入致热的物质

D．输入致过敏的物质

E．—次输血量超过1500ml

问题9：以下措施正确的是（）

A．减慢输血速度

B．乙醇湿化给氧

C．取休克卧位

D．静脉注射碳酸氢钠

E．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

答案
问题1答案：C
问题2答案：B
问题3答案：D
问题4答案：C
问题5答案：B
问题6答案：D
问题7答案：C
问题8答案：B
问题9答案：D
解析：问题1解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，另外溶血反应一般发生于输血10〜15ml后，从临床症状和症状出现的时间判断均符合溶血反应特点
问题2解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库存血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生
问题3解析：溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管
问题4解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，另外溶血反应一般发生于输血10〜15ml后，从临床症状和症状出现的时间判断均符合溶血反应特点
问题5解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库存血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生
问题6解析：溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管
问题7解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，另外溶血反应一般发生于输血10〜15ml后，从临床症状和症状出现的时间判断均符合溶血反应特点
问题8解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库存血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生
问题9解析：溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管
发布时间：2022-01-27
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第1题

杨某，患白血病，今晨间输血loml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmH9，心率120次／分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应（）

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重

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第2题

患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，患者可能出现了哪种输血反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重

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第3题

溶血反应第二阶段的典型症状是（）

A.胸闷、呼吸急促

B.腰背不剧痛、四肢麻木

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战发热

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第4题

女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是（）

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液、利尿

C.抗休克、碱化尿液

D.碱化尿液

E.利尿

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第5题

患者女，22岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.余血送验做血型鉴定和交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生

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第6题

一术后患者输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断为（）

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应

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第7题

循环超负荷（）

A.输血后0.5～2小时内出现发热反应、寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解

B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，面色潮红，腹痛腹泻

C.输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等

D.输血后出现头部剧痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰

E.大量快速输血后出现创面渗血不止，或其他凝血异常表现

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第8题

患者,女性,18岁,因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应

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第9题

正在手术中的患者，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）

A.寒战、高热

B.肺水肿

C.皮肤荨麻疹

D.不明原因的血压下降和手术野渗血

E.心率增加，血压上升

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第10题

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg治疗的重点不包括（）

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防治DIC

D.换血治疗法

E.给抗组织胺药

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