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[单选题]
患者，男性，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.应用破伤风抗毒素
C.保持环境安静
D.避免损伤
答案
A、保持呼吸道通畅
患者因足部外伤导致破伤风，破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染，其特点为全身肌肉强直和阵发性痉挛，常因窒息、肺部感染或心力衰竭而死亡。对于该患者，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀，表明其病情严重，有窒息风险。 选项A，保持呼吸道通畅，对于此类病情严重的破伤风患者来说是至关重要的护理措施。在频发全身肌肉抽搐的情况下，患者可能会出现呼吸困难，甚至窒息。因此，确保呼吸道通畅，防止窒息，是救治过程中的首要任务。 选项B，应用破伤风抗毒素，是破伤风的预防性治疗措施，而非紧急护理措施。该患者已经出现破伤风症状，因此此时应用破伤风抗毒素并非最紧急的护理措施。 选项C，保持环境安静，虽然有助于减少刺激，降低肌肉抽搐的频率和强度，但对于已经出现严重呼吸困难和发绀的患者来说，这并不是最重要的护理措施。 选项D，避免损伤，对于防止破伤风病情的进一步恶化有一定意义，但在紧急情况下，确保患者生命安全，特别是保持呼吸道通畅，是更为重要的。 综上所述，对于该患者，最重要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，因此正确答案是A。
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第2题
一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇发绀，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，下列护理措施错误的是（）
A.床前加床栏
B.护士守护床边保护病人
C.立即强行灌水喂药控制发作
D.用牙垫垫于上下磨牙之间
E.保持呼吸道通畅，防止窒息
第5题
患者，女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最关键的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即清除血块，保持呼吸道通畅
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
第6题
患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的（）
A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B.应用抗胆碱酯酶药物
C.应用卡那霉素
D.应用皮质类固醇类药物
E.应用免疫球蛋白
第8题
患者，男性，20岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是（）
A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激
第11题
男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）
A.充分补液
B.合理应用抗生素
C.禁食和胃肠减压
D.指导患者早期下床活动
E.维持引流管引流通畅
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