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[主观题]

初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()

A.相对头盆不称

B.继发性宫缩乏力

C.持续性枕横位

D.活跃期停滞

E.前不均倾位

F.后不均倾位

G.胎头下降停滞

答案
A,B,E
更多“初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,…”相关的问题

第1题

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时最可能的诊断是下面哪项()

A.脐带缠绕

B.脐带脱垂

C.脐带先露

D.脐带打结

E.脐带扭转

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第2题

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时首选的处理应除外下面哪项()

A.吸氧+抬高臀部

B.人工破膜观察羊水性状

C.胎心监测

D.B超诊断

E.做好剖宫产准备

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第3题

初产妇女,35岁,妊娠40周,规律宫缩18小时,宫口开大3cm,胎头S-1~,查胎头大囟位于骨盆右前方,胎心.108次/分,下列哪项诊断错误:()

A.高龄初产

B.枕后位

C.胎儿窘迫

D.潜伏期延长

E.胎头下降停滞

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第4题

27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此时最可能的诊断是()

A.脐带缠绕

B.脐带脱垂

C.脐带先露

D.脐带打结

E.脐带扭转

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第5题

二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是()

A.吸氧左侧卧位

B.立即剖宫产

C.静脉滴注维生素C

D.羊膜镜检查

E.静脉滴注缩宫素

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第6题

初产妇,26岁。G1P0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为()

A.胎盘功能不全

B.胎儿受压

C.胎儿先天性畸形

D.脐带受压

E.过期妊娠

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第7题

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.人工破膜

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第8题

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是下面哪一项()

A.短期内处理,尽快剖宫产

B.缩宫素引产,缩短第二产程

C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

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第9题

初产妇,G2P0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/6-7分,骨盆测量正常,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,哪项处理正确()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静滴小济量缩宫素

D.立即剖宫产

E.待宫口开全阴道助产

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第10题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术

B.立即行剖宫产

C.等待自然分娩

D.待宫口开全加腹压助娩

E.静点缩宫素加强宫缩

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