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[单选题]

女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色浑浊液,应考虑原发病为()

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾粘膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

答案
E、十二指肠球溃疡穿孔
解析:考虑十二指肠球溃疡穿孔程度不严重,只有少量消化道内容物进入腹腔,并流到右髂窝形成继发的感染灶。故腹痛先是上腹痛,后为右下腹痛
更多“女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色浑浊液,应考虑原发病为()”相关的问题

第1题

患者,男性,转移性右下腹痛h。体检:体温38.5°C,血压正常,右下腹有固定的压痛,腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎.经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。该患者的阑尾病变属于()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

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第2题

男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

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第3题

患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法()

A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查手术

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第4题

患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法()

A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液、输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

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第5题

男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,正确的是()

A.禁食12小时,禁饮4小时

B.半卧位,应用抗生素

C.肌注哌替啶止痛

D.肥皂水灌肠通便

E.右下腹皮肤准备

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第6题

男性,46岁,转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有烂苹果味,右下腹压痛明显查血糖24.6mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是()

A.即刻行阑尾切除术

B.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平

C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒

D.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术

E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO。纠正酸中毒后,再行阑尾切除术

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第7题

下列叙述正确的有()

A.急性胃肠炎也可有腹膜刺激征

B.转移性右下腹痛不一定都是急性阑尾炎

C.胆石症可有上腹痛也可无腹痛

D.胃肠穿孔腹部透视都有膈下游离气体

E.青年女性右下腹痛,应询问月经史

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第8题

患者,男性,40岁。因急性阑尾炎入院,入院后右下腹痛曾有短暂缓解,以后腹痛波及整下腹部,且呈持续性加剧,应考虑()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第9题

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.查AFP,CEA排除肝癌可能

B.加强抗炎药物应用及支持疗法

C.开腹行阑尾切除术

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第10题

病人洪某,男性,57岁,1天前出现转移性右下腹痛,麦氏点有固定的压痛。现腹痛突然加剧,下腹部腹肌紧张明显。应考虑为()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎急性发作

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第11题

男孩,15岁,因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱诊断明确后,应采取何种治疗方法()

A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液、输血,扩容治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

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