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[单选题]

女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。首选的检查方法()

A.头颅X线摄片

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.气颅造影

答案
C、头颅CT
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第1题

患者,女,65岁。既往中风病史5年,因四肢抽搐伴短暂神志不清半小时,发作时症见:四肢抽搐,两眼上窜。平素口苦咽干,便秘溲黄,目赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。查体:T37.3℃,P88次/分,R23次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,抬入病房,双瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在。颈软,心肺未见明显异常,四肢肌力正常,双侧病理反射未引出。最可能的诊断是()

A.癫痫

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

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第2题

患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。防止肌肉萎缩的有效护理措施是()

A.针灸疗法刺激肌肉收缩

B.肢体被动锻炼,肌肉按摩

C.物理疗法促进血液循环

D.抬高四肢,促进肌肉等张收缩

E.肢体关节处垫软枕

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第3题

青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确()

A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B.立即CT检查

C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查

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第4题

男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影,则提示()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜下血肿

D.亚急性硬膜外血肿

E.迟发性颅内血肿

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第5题

女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是(),男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是(),男性,70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体:BP190/110mmHg,浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力3级

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第6题

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位,头偏向一侧

E.昏迷常规护理

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第7题

男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.头痛性癫痫

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第8题

男性,65岁。3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。检查:神志清,体温正常,血压正常,左瞳孔5mm、右2mm,对光反应左侧消失、右侧正常,左眼睑下垂,左眼球能外展运动,其余各向运动不能,右眼运动自如,面纹对称,伸舌居中,四肢运动、感觉反射未见异常,颈项强直,Kernig征()()

A.底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

患者,男性,18岁,头部外伤15h急诊入院。查体:呼唤能睁眼,回答问题不切题,疼痛存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。该患者GCS评分是()

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

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第10题

患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是()

A.经颅彩色多普勒超声

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅X线片

E.头颅CT

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