患儿，3岁，脑膜炎，护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据（）

A.体温39.5℃

B.呼吸加快

C.皮肤发红

D.接触皮肤有热感

E.心率加快

A.体温39.4℃，高于正常范围

B.皮肤发红，触之有热感

C.呼吸、心跳均加快

D.痰液不易排出

E.不能出汗

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

A.体温过高

B.营养不良

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：心力衰竭

A.体温＞38．5℃时给予物理降温

B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼

C.患儿取头低脚高位

D.密切观察瞳孔及呼吸的变化

E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲

A.潜在并发症：惊厥

B.疼痛

C.有体液不足的危险

D.意识丧失

E.体温升高

A.体温过高

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.有损伤的危险

E.皮肤粘膜完整性受损

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.体液不足

D.知识缺乏

E.体温过高

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：心衰