脑室引流管的评估要点（）

A.评估患者的生命体征、病情、意识专题及配合程度

B.评估局部皮肤、指甲情况，查看患者指甲有无涂指甲油

C.评估监护仪性能

D.评估监护仪电池情况

A.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度

B.评估患者穿刺部位皮肤情况

C.评估患者穿刺部位血管情况

D.评估有创血压监测的插件功能是否完好

A.生命体征

B.意识

C.瞳孔

D.肢体活动

E.肌张力

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.肢体偏瘫

D.瞳孔散大

E.昏迷

A.评估患者生命体征

B.神志

C.瞳孔

D.皮肤情况

E.专科情况

A.患者生命体征

B.患者造口周围皮肤情况

C.患者对造口接受程度

D.患者对造口护理知识了解程度

A.患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗

B.患者的排尿状况

C.患者的心理状态

D.患者沟通、理解及合作能力

E.患者家属排尿情况

A.患者的意识

B.测量BP、HR、R，检查瞳孔

C.检查患者有无外伤

D.检查患者心电图情况

A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常

B．口腔有无异味

C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿

D．患者的病情、意识、配合程度

E．患者的护理级别及自理能力

A.评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况

B.评估轮椅的安全性能

C.严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅

D.身体不能保持平衡者不宜使用轮椅