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[单选题]

归档住院病历中:缺反映会诊意见执行情况的记录。此类情况在如皋市人民医院住院病历质量评定标准中如何评定()

A.扣1分

B.扣2分

C.扣3分

D.属于重度缺陷

答案
B、扣2分
更多“归档住院病历中:缺反映会诊意见执行情况的记录。此类情况在如皋市人民医院住院病历质量评定标准中如何评定()”相关的问题

第1题

丙级病历单项否决判定标准不包括()

A.首页医疗信息未填写

B.手术患者缺手术同意书或缺患者(委托人 意见)及签名

C.缺麻醉知情同意书

D.未在病程中记录会诊意见及执行情况

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第2题

病历书写规范()
A.不能缺、漏、错项记录24小时内完成,死亡讨论一周内

D.病程记录中要记录会诊意见执行情况;病危重请示上级记录;特殊检查、特殊治疗、手术等的告知书中要有医疗替代方案

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第3题

下列哪一项属于乙级病历单项否决项__()

A.缺有创操作、特殊检查和治疗知情同意书或无患者签名

B.首次病程记录无分析讨论,无鉴别诊断或分析讨论不够

C.有创操作记录不完整,操作过程记录不全

D.主诉描述缺陷或超过 20 字

E.病程中未记录会诊意见及执行情况

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第4题

以下关于会诊的表述2021版浙江省中医住院病历书写标准内未要求的是()

A.普通会诊应当由会诊医师在申请发出后24小时内完成

B.会诊申请单记录患者病情及诊疗情况、会诊理由和目的

C.病程记录中要记录会诊意见执行情况

D.外院医师会诊应注明医疗机构名称

E.急会诊,会诊医师应在会诊申请发出后10分钟内到达

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第5题

门(急)诊病历中关于会诊意见的记录包括以下()

A.请示上级医师的事项

B.会诊时间

C.上级医师诊查过程和指示意见

D.会诊意见执行情况

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第6题

会诊请求人员应该在病历中将会诊意见的执行情况进行记录。对未执行的会诊意见可以不在病程记录中注明未执行理由()
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第7题

下列选项中,不属于客观病历资料的一项是:

A.保管住院志

B.医嘱单

C.会诊意见

D.手术及麻醉记录

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第8题

下列说法正确的有()

A.会诊记录书写要求:包括会诊意见和建议,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名

B.会诊时须有申请科室的医师陪同、介绍病情,共同研究治疗方案

C.被会诊患者所在科室的经治医师要将会诊意见及执行情况记录在病历中,并向上级医师汇报

D.重症与疑难患者实施多学科联合会诊

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第9题

会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录,对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由()
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第10题

会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录,对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由()
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第11题

外院的()资料或()资料,如需作为诊断或治疗依据时,应(),写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。
外院的()资料或()资料,如需作为诊断或治疗依据时,应(),写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。

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