更多“肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱,应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。H7.55,BE-0.5。应考虑()”相关的问题
第1题
患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()
A.立即经口气管插管
B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C.气管切开造口术
D.经鼻气管插管术
E.环甲膜穿刺术
点击查看答案
第2题
一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO2:90%,正确的处理方法是()
A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
点击查看答案
第3题
某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低,HCO38mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,你考虑出现哪种情况()
A.呼吸性酸中毒(失代偿)
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.混合性酸碱平衡紊乱
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
点击查看答案
第4题
某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低,HCO3-38mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,你考虑出现哪种情况()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒(失代偿)
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
点击查看答案
第5题
某男,右第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查血压65/40mmHg(8.7/5.3kPa),右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选()
A.立即开胸手术
B.胸腔穿刺排气减压
C.气管插管辅助呼吸
D.抗休克
E.应用抗生素
点击查看答案
第6题
患者女性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施哪项最合适()
A.加大胆碱酯酶复活剂用量
B.加大阿托品用量
C.加大给氧量
D.使用呼吸兴奋剂
E.气管插管后人工辅助呼吸
点击查看答案
第7题
慢性肺源性心脏病人急性加重的常见诱因()
A.急性呼吸道感染
B.大量利尿
C.停用支气管舒张剂
D.停用抗生素
E.以上都不是
点击查看答案
第8题
重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是()①意识清楚的低氧血症患者②PEF继续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受③PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20④PaO2<60m
点击查看答案
第9题
患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转,准备撤机,选择SIMV模式撤机,需满足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
点击查看答案
第10题
患者61岁,COPD病史13年,近来因咳、痰、喘以及呼吸困难加重就诊,査体示S2亢强,剑突下可触及心脏搏动,并伴有颈静脉充盈。该患者最可能的诊断是()。
A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重期
点击查看答案