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[单选题]

林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

答案
B、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
解析:根据脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度:子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间,阴道检查时,宫颈口在距阴道口4cm以内。 Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。 轻Ⅱ度:子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度:宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。 Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干,患者阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,可判断为子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出。故答案为B。子宫脱垂患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,有"肿物"自阴道脱出。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。故答案为C。经阴道进行子宫切除手术,术前暂不需留置尿管,留置导尿管为手术当日进行准备。故答案为D。子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤,而且恢复较慢,术后不宜早下地活动,手术后休息时间为3个月,在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。故答案为D。子宫全切术后病人最主要的指导措施是积极治疗慢性咳嗽。子宫切除后,盆腔变空虚,盆腔内的韧带组织都有创伤,长期的慢性咳嗽会使腹腔的肠管下坠至盆腔内,病人会出现腹部的下坠感,甚至腹痛。故答案为A
更多“林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡…”相关的问题

第1题

林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。术后护理的内容中,不正确的是()

A.告诉病人还有复发的可能

B.术后不能从事重体力劳动

C.要预防咳嗽及便秘情况

D.术后应该及早下地活动,促进肠蠕动的恢复

E.坚持做缩肛运动,促进盆底组织恢复张力

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第2题

林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。该病人准备经阴道进行子宫切除手术,术前准备的内容除外()

A.进行全面身体评估

B.术前3~5天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

C.进行外阴部及双侧腹股沟备皮

D.常规留置尿管

E.积极治疗内科疾病

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第3题

52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,开始休息时能回纳,之后休息也不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道壁脱垂,子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻,处理为:()

A.曼氏手术

B.子宫托

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补术

E.阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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第4题

52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,开始休息时能还纳,之后休息也不纳回,妇科检查,会阴Ⅱ度裂伤,阴道壁脱垂,子宫稍大,诊断子宫脱垂Ⅱ度(轻度),处理为

A.子宫托

B.曼氏手术

C.阴道纵隔形成术

D.阴道前后壁修补术

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

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第5题

患者,女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。术后患者适宜的卧位为()

A.半坐位

B.截石位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第6题

患者,62岁,外阴脱出肿物1年,妇科检查:部分宫体脱出阴道。正确的诊断是()

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

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第7题

40岁妇女,自觉阴道口脱出肿物1年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)

E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)

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第8题

女,30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()

A.产后子宫内膜炎

B.产伤尿瘘

C.产后恶露增多

D.产后尿道口松弛

E.产后尿失禁

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第9题

患者,女,52岁,孕2产1。便秘多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半个月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。

问题1:该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

问题2:患者可能出现的临床症状,应除外()

A.有“肿物”自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

问题3:对该患者最主要的指导措施是()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.进行激素替代疗法

C.推行盆底肌肉运动

D.积极治疗便秘,保持大便通畅

E.注意休息,加强营养

问题4:该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

问题5:患者可能出现的临床症状,应除外()

A.有“肿物”自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

问题6:对该患者最主要的指导措施是()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.进行激素替代疗法

C.推行盆底肌肉运动

D.积极治疗便秘,保持大便通畅

E.注意休息,加强营养

问题7:该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

问题8:患者可能出现的临床症状,应除外()

A.有“肿物”自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

问题9:对该患者最主要的指导措施是()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.进行激素替代疗法

C.推行盆底肌肉运动

D.积极治疗便秘,保持大便通畅

E.注意休息,加强营养

问题10:该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

问题11:患者可能出现的临床症状,应除外()

A.有“肿物”自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

问题12:对该患者最主要的指导措施是()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.进行激素替代疗法

C.推行盆底肌肉运动

D.积极治疗便秘,保持大便通畅

E.注意休息,加强营养

问题13:该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

问题14:患者可能出现的临床症状,应除外()

A.有“肿物”自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

问题15:对该患者最主要的指导措施是()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.进行激素替代疗法

C.推行盆底肌肉运动

D.积极治疗便秘,保持大便通畅

E.注意休息,加强营养

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