更多“男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位快速法正常1000单位最可能的诊断是()”相关的问题
第1题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病应考虑为()
A.急性阑尾穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性胆囊穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转
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第2题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()
A.急诊手术
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.胃肠减压,使用抗生素
E.观察4~8小时病情不见好转再手术
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第3题
李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应()
A.尽快手术探查
B.继续抗休克治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.快速输血
E.抗休克同时行手术治疗
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第4题
患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()
A.胃大部切除毕Ⅰ式
B.溃疡穿孔修补术
C.胃大部切除毕Ⅱ式
D.旷置性胃大部分切除术
E.胃大部切除胃空肠吻合术
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第5题
急性腹膜炎的最主要体征是()
A.肠鸣音减弱或消失
B.压痛、反跳痛和腹肌紧张
C.腹胀
D.肝浊音界缩小或消失
E.腹式呼吸减弱或消失
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第6题
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×10/L。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
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第7题
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×10/L。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
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第8题
男性,30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失,诊断是:()
A.阑尾炎穿孔并腹膜炎
B.溃疡病穿孔并腹膜炎
C.胆囊穿孔并腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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第9题
男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在治疗上,最重要的是()
A.抗生素+抑肽酶
B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C.抗休克+抑肽酶
D.胃肠减压+抗生素+抗休克
E.抗生素+抗休克+手术
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第10题
女,38岁。车祸上腹撞击伤4小时,呕血1次。查体:Pl05次/分,R24次/分,BP90/85mmHg,上腹偏右1Ocm×3cm横行皮肤淤斑,全腹压痛(),肌紧张,移动性浊音(),肝浊音界存在,肠鸣音消失,腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是()
A.肝破裂
B. 脾破裂
C. 陈旧性宫外孕
D. 肾破裂
E. 肠破裂
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