避免局部组织长期受压最重要的措施是（)

A.昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

B.给予低蛋白、低热量、清淡饮食

C.保持皮肤、床铺干燥清洁

D.骨隆突处放软枕、海绵垫

E.受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

A.骨突处用棉垫支撑

B.白天每4小时翻身1次

C.使用气垫床

D.使用水垫床

A.定期更换体位

B.温水拭浴

C.肢体被动运动

D.局部热敷

E.用支被架防止局部受压

A.保持皮肤清洁干燥，避免局部不良刺激

B.摆放体位时避免红斑区域受压

C.使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施，预防皮肤浸渍

D.按摩或擦洗压疮易患部位皮肤，防造成皮肤损伤

E.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

A.关闭门窗，遮挡病人

B.调节室温在24℃左右

C.调节水温至40～45℃

D.由上至下擦洗

E.用50％乙醇按摩骨隆突处

有以女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是（)。

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤受压

E.保持床铺干燥、平整

A.每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环

B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部

C.力量要足够刺激肌肉组织

D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复

E.再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

李爷爷，82岁，脑卒中昏迷。小张在照护过程中需要了解：1.李爷爷如长期侧卧位，易出压疮的部位是（

李爷爷，82岁，脑卒中昏迷。小张在照护过程中需要了解：

1.李爷爷如长期侧卧位，易出压疮的部位是()

A、枕骨

B、肩峰

C、足跟

D、骶尾

E、坐骨结节

2.小张在协助李爷爷更换卧位后，在其身体空隙处垫软枕的作用是()

A、促进局部血液循环

B、减少皮肤受摩擦刺激

C、降低空隙处所受压强

D、降低局部组织所承受的压力

E、防止排泄物对局部的直接刺激

3.小张为李爷爷患者翻身时不妥的是()

A、体重较重的患者可采用两人翻身

B、如有尿袋翻身时应高过耻骨联合

C、如有导管翻身时不可扭曲导管

D、翻身可有效缓解局部组织长期受压

E、根据病情及皮肤受压情况决定翻身间隔的时间