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[主观题]

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。腹痛伴里急后重,大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩。体格检查:T38.4℃,R18次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻,脉

答案
中医诊断:痢疾。
证型:湿热蕴结肠道。
辨证分析:饮食不洁,滋生湿热,壅滞肠中,气血不畅,传导失司,故腹痛,里急后重。湿热熏灼,脉络受损,气血瘀滞,化为脓血,故下痢赤白黏冻。湿热下注则肛门灼热,小便短赤。苔黄腻,脉滑数为湿热熏蒸之候。
治法:清肠化湿,调气和血。
主方:芍药汤加减。
用药:黄芩、黄连、木香、当归、槟榔、大黄、芍药、肉桂、银花、甘草。
更多“病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。腹痛伴里急后重,大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩。体…”相关的问题

第1题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。体重增加明显,伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重,肢体困倦,头晕,口臭,喜卧,嗜食肥甘,每日饮酒250g(半斤)左右,小便黄,大便干。体格检查:对称性肥胖,身高1.67m,腹围136cm,臀围40cm,血压130/90mmHg,皮肤色暗无紫纹,心肺(-),下肢轻度无凹陷性

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第2题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,50岁。主诉:反复胃脘疼痛10年,加重2日。病史:胃脘疼痛反复发作10年,近2日因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,四肢倦怠,大便溏。体格检查:T36.8℃,R16次/min,BP122/75mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区

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第3题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。患者3日前劳累后,汗出当风,现感身热,微恶风,头胀痛,汗出不畅,鼻塞涕黄,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,口渴喜饮。既往体健,无特殊病史。体格检查:T38.6℃,R20次/min,BP130/80mmHg。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音

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第4题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁。双手指关节刺痛,变形,屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛(消炎痛)治疗,病情时有反复。现仍双手指关节刺痛,肿大变形,僵化,肢体屈伸不利,晨起尤甚,关节肌肤紫暗,面色黧黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查:T36.4℃,P75次/min,R19次/min,BP130/80m

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第5题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,39岁。胁痛2日。患者平素情绪不畅,2日前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,纳食减少,嗳气频作。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP120/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肝脾肋下可扪及,肝肿大并有压痛、叩击痛。双下肢无水肿。舌苔薄白

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第6题

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,5岁。见食不贪,形体消瘦2年余。患儿3岁以前生长发育尚可,后进食花生过量,反复腹泻半年余,以后一直食欲缺乏,逐渐消瘦前来就诊。现症见:形体消瘦(身高92cm,体重12kg),面色萎黄,正餐不食,夜卧不安,喜咬指甲、擦鼻,大便干,小便黄浊,舌红苔黄腻,脉细数。实验室检查:Hb92g/L,RBC3.1×101

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第7题

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,7岁,2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮,经治已愈。3日前发现眼睑浮肿,小便次数减少,小便如浓茶色,不发热,饮食不香。检查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲惫,眼睑轻度浮肿,颜面、躯干、四肢浮肿不明显,舌红、苔黄微腻,脉数。心肺(-),腹软,无压痛,无移动性浊音,肝脾(-)

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第8题

患者,男性,63岁。恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5℃,2天。大便常规:白细胞18个/HP,红细胞3~5个/HP。最大可能诊断是()

A.急性肠炎

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.结肠炎

E.食物中毒

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第9题

女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断()

A.大便光镜检

B.大便涂片找细菌

C.大便培养

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

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第10题

患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗方案为()

A.阿霉素

B.表阿霉素

C.5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸

D.顺铂

E.紫杉醇

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