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[主观题]

患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查: 阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意。

问题1:最可能的临床诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

问题2:该患者确诊的主要方法是()

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹部检查

问题3:为该患者提供的护理应除外()

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液,做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

问题4:最可能的临床诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

问题5:该患者确诊的主要方法是()

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹部检查

问题6:为该患者提供的护理应除外()

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液,做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

问题7:最可能的临床诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

问题8:该患者确诊的主要方法是()

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹部检查

问题9:为该患者提供的护理应除外()

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液,做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

问题10:最可能的临床诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

问题11:该患者确诊的主要方法是()

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹部检查

问题12:为该患者提供的护理应除外()

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液,做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

问题13:最可能的临床诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

问题14:该患者确诊的主要方法是()

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹部检查

问题15:为该患者提供的护理应除外()

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液,做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

答案
问题1答案:C
问题2答案:D
问题3答案:E
问题4答案:C
问题5答案:D
问题6答案:E
问题7答案:C
问题8答案:D
问题9答案:E
问题10答案:C
问题11答案:D
问题12答案:E
问题13答案:C
问题14答案:D
问题15答案:E
解析:问题1解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意,首先考虑C项
问题2解析:阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案
问题3解析:此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌 肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等
问题4解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意,首先考虑C项
问题5解析:阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案
问题6解析:此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌 肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等
问题7解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意,首先考虑C项
问题8解析:阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案
问题9解析:此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌 肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等
问题10解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意,首先考虑C项
问题11解析:阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案
问题12解析:此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌 肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等
问题13解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意,首先考虑C项
问题14解析:阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案
问题15解析:此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌 肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等
更多“患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:…”相关的问题

第1题

某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断可能性最大的是()

A.先兆流产

B.输卵管妊娠破裂

C.难免流产

D.阑尾炎

E.腹腔妊娠

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第2题

某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛+,宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.输卵管妊娠

C.卵巢囊肿扭转

D.黄体破裂

E.先兆流产

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第3题

某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。对该病人提供的护理措施中,错误的是()

A.严密观察生命体征变化

B.病人立即取半卧位

C.以手术治疗为主

D.立即开通静脉做好输血准备

E.立即行灌肠术前准备

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第4题

患者女,29岁,因“停经63d,阴道有少量流血1d,阴道流血量增加伴下腹疼痛2h”来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。该患者最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

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第5题

30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠

E.先兆流产

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第6题

患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。以下护理措施,哪项是不正确的()

A.协助取平卧位,注意保暖

B.建立静脉通路,备血

C.密切监测生命体征及腹痛的变化

D.做好急诊手术准备

E.局部给予热敷以减轻腹痛

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第7题

诊断胎漏下列哪项最为重要()

A.孕后阴道少量出血,胎元未殒

B.停经后阴道少量出血,无腰酸腹痛

C.孕后阴道出血,时下时止

D.停经后阴道出血,淋漓不断

E.停经后阴道出血如月经量

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第8题

女性,32岁。停经45天,突然右下腹撕裂样疼痛,想解大便,并有少量阴道流血,检查全腹压痛,右侧为甚,该病人可能是

A.先兆流产

B.难免流产

C.月经失调

D.输卵管妊娠破裂

E.急性盆腔炎

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第9题

患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目()

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

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第10题

患者女,35岁,停经50d,不规则阴道少量出血2周,突发左下腹撕裂样疼痛1h,就诊入院。孕2产1,人工流产1次,宫内环避孕。查体:BP9/6kPa,脉搏118次/min,患者面色苍白,口唇色淡;下腹部有压痛,移动性浊音可疑。妇科检查:外阴已婚已产,阴道内有少量血,宫颈肥大有举痛,子宫饱满,有漂浮感,左附件区可触及一直径4cm的包块,界不清,有压痛。此时在处理休克的同时应()

A.清宫

B.给予维生素K

C.抗感染治疗

D.剖腹探查

E.化学药物保守治疗

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第11题

女性下腹部隐痛想拉屎女性,32岁。停经45天,突然右下腹撕裂样疼痛,想解大便,并有少量阴道流血,检查全腹压痛,右侧为甚,该病人可能是

A.先兆流产

B.难免流产

C.月经失调

D.输卵管妊娠破裂

E.急性盆腔炎

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