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[单选题]

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

答案
B、为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg
更多“男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28…”相关的问题

第1题

患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第2题

男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

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第3题

结肠癌()

A.腰骶部放散痛

B.左腰背部放散痛

C.全腹及脐周痛

D.左下腹痛,伴里急后重,便后缓解

E.右下腹痛,餐后发生,便后缓解

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第4题

某男,55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛乇右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沈重感,肝脾未及,墨菲氏征(一),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎,苔黄腻,脉沉细

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第5题

溃疡急性穿孔()

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第6题

胃溃疡癌变()

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第7题

急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛,这属于()

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉性疼痛

D.中枢性疼痛

E.神经性疼痛

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第8题

男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

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第9题

急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛,这种疼痛属于()

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉性疼痛

D.中枢性疼痛

E.神经性疼痛

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第10题

符合胃癌导致出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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