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[单选题]

患者,男性,52岁,右上肢疼痛伴麻木一年,加重2个月余入院。颈部MRI示:C5~6椎间盘突出合并颈髓受压,变性。手术后饮水出现呛咳,该患者是发生了()

A.咽喉水肿

B.颈部感染,水肿

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

E.Homer综合征

答案
C、喉上神经损伤
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第1题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

A.MRI

B.超声

C.肌电图检查

D.脑血流量

E.TCD

F.血管造影

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第2题

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第3题

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第4题

男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是()

A.腰1~腰2间隙

B.腰2~腰3间隙

C.腰3~腰4间隙

D.腰4~腰5间隙

E.腰5~骶1间隙

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第5题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()

A.颈夹脊、风池

B.四神聪、运动区

C.大椎、天柱

D.曲池、合谷

E.委中、风市

F.血海、解溪

G.太冲、肾俞

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第6题

男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引

B.药物治疗

C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除

E.腰~骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除

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第7题

女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳1年,加重1个月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征(+)。X线片显示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征(+)。
女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳1年,加重1个月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征()。X线片显示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征()。

问题1:下列哪种诊断最准确()

A.脊髓型颈椎病

B.肩周炎

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

问题2:为明确有无后纵韧带骨化,宜行哪项检查()

A.MRI

B.CT

C.诱发电位

D.血常规

E.核素扫描

问题3:如MRI提示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗()

A.手术治疗

B.热疗

C.牵引治疗

D.颈围制动

E.止痛药治疗

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第8题

患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T36.7℃,P88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为()

A.鼻咽癌

B.颈淋巴结核

C.喉癌颈部淋巴结转移

D.颈神经鞘瘤

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第9题

男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5〜6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.霍夫曼征()

D.手指麻木

E.颈部活动受限

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第10题

男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体,颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.霍夫曼征()

D.手指麻木

E.颈部活动受限

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