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[单选题]

患者,男,18岁。1周前“感冒”后出现眼睑水肿,逐渐发展至下肢水肿来院门诊。查体示:体温37.8℃,心率100次/分,腹水征(),下肢呈压陷性水肿。尿常规示:蛋白(),RBC(),WBC()。水肿最可能是()

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.黏液性

E.营养不良性

答案
B、肾源性
解析:根据患者病史,由感冒引起水肿,呈现下行性、压陷性水肿,同时伴有蛋白尿、血尿应该考虑肾源性水肿
更多“患者,男,18岁。1周前“感冒”后出现眼睑水肿,逐渐发展至下肢水肿来院门诊。查体示:体温37.8℃,心率100次/分,腹水征(+),下肢呈压陷性水肿。尿常规示:蛋白(+++),RBC(+),WBC(+…”相关的问题

第1题

男性,14岁。眼睑下肢水肿,尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征:眼睑、球结膜及下肢水肿,腹水征+。尿检示颗粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水细菌培养阴性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗,同时卧床休息3周,水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周,仍有蛋白尿。 1临床初步诊断是什么? 2为了诊断和治疗还需做哪些检查除
男性,14岁。眼睑下肢水肿,尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征:眼睑、球结膜及下肢水肿,腹水征+。尿检示颗粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水细菌培养阴性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗,同时卧床休息3周,水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周,仍有蛋白尿。 1临床初步诊断是什么? 2为了诊断和治疗还需做哪些检查除

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第2题

心源性水肿特点是()

A.水肿首先出现于身体下垂部分,发展较缓慢,水肿比较坚实

B.疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿

C.发展常迅速,水肿软而移动性大

D.主要表现为腹水

E.非凹陷性水肿,颜面及下肢较明显

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第3题

男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿()。患者的治疗措施中,哪项不合适()

A.采用三联抗结核药

B.疗程1年

C.适量应用肾上腺皮质激素

D.可反复做心包穿刺抽液

E.静脉应用硝普钠改善心功能

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第4题

女性,24岁,2周前受凉后发热、感冒,体温最高达39.8℃。1天前觉心悸不适。门诊查体:心率89次/分,频发期前收缩,8~10次/分。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩,cTnT增高。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性心肌炎

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

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第5题

患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病

A.频发室性期前收缩

B.短阵成串室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

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第6题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤,气胸

C.心输出量减少

D.肺不张

E.管道脱落

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第7题

4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。合适的诊断为()

A.肺炎合并心衰

B.急性肾炎合并高血压

C.急性肾炎合并循环充血

D.急进性肾炎

E.急性左心衰

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第8题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D.低流量持续吸氧

E.立即气管插管机械通气

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第9题

男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体;神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示≮PaCO25

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第10题

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为()

A.心源性休克

B.脑栓塞

C.阿斯综合征

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰

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第11题

男,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征()。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是()

A.脑脓肿

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑包虫病

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