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[单选题]

男性,57岁,冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg。应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心心肌梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死伴室间隔破裂

答案
B、急性右心心肌梗死
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第1题

57岁,男性,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高()

A.CPK

B.GPT

C.LDH

D.GOT

E.γ-GT

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第2题

男性,30岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第3题

一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断()

A.血沉

B.凝血时间

C.肝功能

D.血、尿淀粉酶

E.血培养

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第4题

男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/45mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第5题

男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第6题

男性,70岁,夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛,继之神志不清,即刻来诊时心跳、呼吸均已停止,猝死的最可能病因为()

A.脑出血

B.冠心病

C.急性心肌炎

D.心肌病

E.主动脉瓣狭窄

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第7题

男性,56岁,急性胸前区疼痛16h入院。心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST弓背向上抬高0.2mV,I、Ⅱ、aVF出现Q;v3~s R ST水平抬高0.1mV。肝肋下2cm,颈静脉怒张,肝颈征阳性,血压90/50mmHg,这时漂浮导管测得的结果应为:()

A.血压升高

B.肺毛细血管楔嵌升高

C.右房压>肺毛压

D.左、右心室压力均势升高

E.肺静脉压升高

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第8题

患者男,57岁,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电图示急性心肌梗死。发病已8d,酶值升高的是()

A.CK-MB

B.LD

C.ALT

D.AST

E.γ-GT

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第9题

慢性心脏压塞征包括()

A.血压下降,脉压变小

B.颈静脉怒张

C.奇脉

D.肝大、腹水

E.胸痛

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第10题

男,20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧明显扩大,心尖区第一心音减低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()

A.急性风湿热

B.冠心病心衰

C.结核性心包炎心包积液

D.病毒性心肌炎

E.梗阻性肥厚型心肌病

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