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[单选题]

女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,Pao270mmHg,PaCO260mmHg,HC03-43mmol/LoK+3.0mmol/L,Na

A.代谢性碱中毒,失代偿

B.呼吸性碱中毒,失代偿

C.呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒,代偿

E.呼吸性碱中毒十代谢性碱中毒

答案
C、呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
更多“女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,Pao270mm…”相关的问题

第1题

患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO2mmHg,PaCO260mmHg,HC03-43mmol/L,K

A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿

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第2题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 查体提示心功能不全的体征为()

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次/分,律不齐

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第3题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常,则最可能为哪种类型()

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.房性期前收缩

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第4题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.肺动脉压测定

B.心电图

C.血气分析

D.超声心动图

E.胸正位片

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第5题

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿()。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A.头颅CT

B.血气分析

C.血培养

D.腰穿

E.脑电图

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第6题

男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。对于肺心病诊断无帮助的检查是()

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.血气分析

E.心电向量图

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第7题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现()

A.肺动脉段突出

B.右下肺动脉干横径10mm

C.右心室增大

D.横膈低平

E.两下肺纹理紊乱

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第8题

男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第9题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)()

A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

C.FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

D.FEV1/FVC<70%或FEV1>80%预计值

E.FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值

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第10题

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿 若需要利尿治疗,下列不合适的是()

A.小剂量呋塞米口服或静脉注射

B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.大剂量呋塞米长期静脉注射

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