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[单选题]

患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B₆、B₁₂、叶酸等神经营养药，定期随访观察

答案

E、只给予维生素B₆、B₁₂、叶酸等神经营养药，定期随访观察

发布时间：2021-10-04

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更多“患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅…”相关的问题

第1题

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据患者症状，多考虑哪些疾病（）

A．视网膜脱离

B．玻璃体积血

C．视网膜分支动脉阻塞

D．视神经病变

E．老年黄斑变性

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第2题

病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病（）提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连

A.视网膜再次脱离

B.玻璃体混浊

C.眼内感染

D.视网膜眼底出血

E.玻璃体出血

F.视网膜炎症反应G．视神经炎H．后葡萄膜炎

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第3题

某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞

B.缺血性视神经病变

C.玻璃体出血

D.视网膜脱离

E.视神经炎

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第4题

患者男性，右眼不慎被拳头击伤，当时感疼痛，视物不清。检查：右眼视力0.1，角膜透明，前房1/4积血，晶状体无混浊，瞳孔直径4，光反射迟钝。经治疗，该患者1年后还有可能查到的体征是（）

A.角膜后弹力膜破裂

B.房角后退

C.虹膜红变

D.视神经萎缩

E.黄斑裂孔

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第5题

患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房

A.血压测量

B.眼压测量

C.头颅CT

D.心电图检查

E.脑脊液检查

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第6题

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾

A．双眼远视

B．右眼弱视

C．双眼老年性黄斑变性

D．右眼脉络膜炎

E．右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）

F．右眼黄斑囊样水肿

G．右眼视神经视网膜炎

H．左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I．双眼遗传性黄斑变性

J．右眼脉络膜血管瘤

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第7题

患者，女，50岁，突然出现视物成双一周。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力1．0，外眼前节未见异常。眼位；映光；+25°，右眼外转刚过中线。患者最近有口渴、多尿、消瘦病史，空腹血糖11.2mmol／L，则最佳治疗方案（）

A.控制血糖，营养神经

B.激素十抗生素

C.手术矫正斜视

D.三棱镜治疗

E.药物治疗，3个月后手术矫正斜视

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第8题

男性，30岁，右眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力0.8，右眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。该病治疗需要（）

A．激素

B．降眼压

C．缩瞳

D．扩瞳

E．手术

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第9题

病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的眼部其它改变，下列哪些不对（）

A．可产生结膜血管瘤

B．眼外肌麻痹

C．眼部调节麻痹

D．白内障

E．青光眼

F．虹膜红变

G．视网膜坏死

H．眼部肿瘤

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第10题

患者女，35岁。右眼反复发作的前葡萄膜炎4年，1年前出现并发性白内障。最近一次发作为1个月前，经局部抗感染治疗，前房炎症消失已有1周时间，右眼视力0.2，患者进行白内障手术的时间为（）

A.近期尽快行白内障手术

B.前房无活动性炎症一个月后

C.前房无活动性炎症三个月后

D.前房无活动性炎症一年后

E.视力降至光感时

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