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[单选题]

女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。病变位于()

A.红核脊髓束及皮质脊髓束

B.脊髓丘脑束及网状脊髓束

C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束

D.脊髓丘脑束和薄束

E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

答案
C、皮质脊髓束及脊髓丘脑束
更多“女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸…”相关的问题

第1题

男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(),双侧膝反射(),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛

A.急性脊髓炎

B.脊髓硬脊膜外脓肿

C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D.脊柱外伤

E.转移癌所致脊髓压迫症

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第2题

患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。 1最可能的诊断? 2治疗原则? 3该患者主要的护理诊断?

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第3题

女性髋部右侧疼痛

患者,女性,10岁,主诉右侧髋部疼痛,活动加重,休息减轻,疼痛加重时可出现跛行,并可向右部放射,同时右膝疼痛,伴有夜间低热、盗汗,体检发现髋屈曲畸形试验阳性,关节明显破坏,冷脓肿形成。患者经手术治疗后,卧床20d。

最可能的诊断是

A.膝关节炎

B.髋关节结核

C.化脓性膝关节炎

D.骨肿瘤

E.腰椎间盘突出

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第4题

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()

A.腰背部持续疼痛,劳累加重

B.神经根痛,沿神经走行放射

C.咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧

D.疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛

E.双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进

F.脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征

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第5题

男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验()

A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E.应予进行,放脑脊液不超过5ml

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第6题

女性,35岁,职员,左胸背部牵扯痛伴胸闷不舒1周。咳嗽、呼吸疼痛加重,并牵扯背部,范围较广而无定处。查体:胸棘突旁压痛。心电图:正常。胸片:正常。本患者的初步诊断为()

A.胸椎后关节紊乱症

B.肩关节周围炎

C.慢性胰腺炎急性发作

D.胸椎棘问韧带损伤

E.胸椎脊髓损伤

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第7题

林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.有便秘的危险

D.持家能力障碍

E.低效性呼吸型态

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第8题

男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史。哪项对明确诊断最有意义()

A.服用硝酸甘油可否减轻疼痛

B.紧张是否加重疼痛

C.咳嗽是否加重疼痛

D.劳累是否加重疼痛

E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

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第9题

肛裂的疼痛特点是

A.疼痛呈马鞍形

B.便血时有疼痛

C.便秘时有疼痛

D.仅排便时出现疼痛

E.仅便后出现疼痛

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第10题

3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3-5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是()

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.心肌劳损

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