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[主观题]

颈椎压迫脊髓早期症状

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、腰骶椎

F、胸腰椎

骨与关节结核中,最常受累的部位是A、脊柱

B、长骨干骺端

C、膝关节

D、髋关节

E、腕关节

F、踝关节

脊柱结核的手术适应证不包括A、死骨、脓肿和窦道形成

B、结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C、晚期结核引起迟发性瘫痪

D、抗结核药物治疗有效

E、脊柱结核造成脊柱明显不稳

F、反复发作致窦道形成

脊柱结核并发截瘫好发于A、颈椎

B、胸椎

C、胸腰段

D、腰椎

E、腰骶椎

F、颈胸椎交界

脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括A、结核性脓肿

B、干酪样坏死物质

C、后纵韧带

D、坏死的椎间盘

E、塌陷的骨质

F、前纵韧带

脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括A、年龄

B、病变位置

C、脊髓受损程度

D、手术时间

E、脊髓受压时间

F、局部破坏情况

脊柱结核患者一般不采用的手术方式是A、单纯椎板减压

B、前路病灶清除

C、前路椎管减压

D、支撑植骨

E、后路病灶清除

F、病灶清除+抗结核药物灌洗

脊柱结核并发截瘫临床表现有A、运动功能障碍

B、感觉功能障碍

C、大小便功能障碍

D、反射消失

E、有明确感觉平面

F、以上都是

脊柱结核并发截瘫首先出现A、感觉功能障碍

B、运动功能障碍

C、混合性功能障碍

D、中枢性功能障碍

E、大小便功能障碍

F、感觉运动分离

脊髓缓慢受压,逐渐导致脊髓传导功能障碍,反射弧仍完整,临床表现为A、痉挛性瘫痪

B、弛缓性瘫痪

C、中枢性瘫痪

D、混合性瘫痪

E、以上都是

F、以上都不是

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第1题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫临床表现有()

A.运动功能障碍

B.感觉功能障碍

C.大小便功能障碍

D.反射消失

E.有明确感觉平面

F.以上都是

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第2题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()

A.结核性脓肿

B.干酪样坏死物质

C.后纵韧带

D.坏死的椎间盘

E.塌陷的骨质

F.前纵韧带

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第3题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症的病理分型()

A.椎间盘膨出

B.椎间盘凸出

C.椎间盘脱出

D.游离型椎间盘

E.髓核破裂

F.以上都是

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第4题

患者,男,54岁。因出现午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,药师对患者的用药指导,错误的有()

A.症状缓解后即可停药

B.应规律、全程用药

C.限制高蛋白和维生素的摄入

D.注意消毒与隔离

E.告知用药注意事项及不良反应

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第5题

患者男性,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,于3个月前已停药。此患者违反的抗结核治疗原则是()

A.早期

B.全程

C.适量

D.规律

E.联合

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第6题

男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Babinski征(+)。
男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(),双侧Babinski征()。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病

B.颈髓肿瘤

C.颈椎结核

D.颈椎管狭窄症

E.脊髓空洞症

问题2:该患者首选的治疗方案是()

A.抗结核治疗

B.手术治疗

C.化疗

D.颈托固定

E.牵引

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第7题

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后手术的目的主要有()

A.复位脱位的脊椎

B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫

C.减压后,行脊椎重建固定术

D.止血

E.修复脊髓

F.缝合硬脊膜

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第8题

患者,男,51岁,1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年来发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来服药无效。如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现()

A.皮肤潮红

B.皮肤粗糙、色素重

C.皮肤光亮

D.色素斑增多

E.皮肤破溃

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第9题

患者男性,30岁,因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核,下列对其健康宣教,最重要的是()

A.绝对休息

B.去疗养院疗养

C.尽量加强营养

D.禁止剧烈运动

E.坚持正规抗结核治疗

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第10题

男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。该患者首选的治疗方案是()

A.抗结核治疗

B.牵引

C.化疗

D.颈托固定

E.手术治疗

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