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[单选题]

患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义()

A.PNH

B.再生障碍性贫血

C.G-6-PD缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案
E、自身免疫性溶血性贫血
更多“患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖…”相关的问题

第1题

患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选作哪项检查()

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

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第2题

患者,男,15岁,贫血貌、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以组系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选作哪项检查()

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

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第3题

患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是()

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.输血

E.叶酸及维生素B12

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第4题

患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选做哪项检査()

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

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第5题

女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

欲判断小儿有无贫血及其程度.首选哪项检查()

A.红细胞计数.血红蛋白测定及外周血涂片

B.红细胞计数.网织红细胞

C.白细胞计数及血小板计数

D.骨髓穿刺及骨髓涂片

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第7题

患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第8题

女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(),隐血(),蛋白()。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血

A.慢性病性贫血

B.溶血

C.红细胞生成素活性下降

D.骨髓抑制

E.以上均不是

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第9题

一系统性红斑狼疮(SLE)患者,近日出现贫血、黄疽,网织红细胞0.08,骨髓增生活跃,幼红细胞0.50。欲确定其贫血原因,应首先选作哪项检查()

A.铁蛋白测定

B.高铁血红蛋白还原试验

C.酸溶血+蔗糖溶血试验

D.Coombs试验

E.血红蛋白电泳

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第10题

患者男性,贫血已3年,周围血象三系减少,网织红细胞0.1%,骨髓象示红细胞增生活跃。进一步应在骨髓片中检查哪个项目协助确诊()

A.有无幼稚白细胞百分率增高

B.有无恶性组织(恶网)细胞

C.有无巨核细胞减少

D.是否有淋巴细胞和浆细胞增多

E.必要时重复骨髓穿刺检查

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