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[单选题]

女性,25岁。剖宫产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,则应该考虑有哪一种疾病可能()

A.格林-巴利综合征

B.血管性脊髓病

C.运动神经元病

D.颈椎病

E.脊髓空洞症

答案
A、格林-巴利综合征
解析:如该病人产后感冒发热后出现双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射消失,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,应该考虑格林-巴利综合征。此病常在疲劳、病毒感染后抵抗力下降时发生,为自身免疫性疾病,累及周围神经及神经根,呈对称分布,常有颅神经损害表现,严重时炎症水肿压迫脊髓,可引起一过性脊髓功能紊乱,如短暂病理征阳性,尿失禁等
更多“女性,25岁。剖宫产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现…”相关的问题

第1题

女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如病人1年前有右眼失明史,检查有视神经萎缩,右眼视力为光感,应想到哪一种疾病()

A.转移性肿瘤

B.多发性硬化

C.维生素缺乏

D.神经纤维瘤病

E.变性疾病

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第2题

患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()

A.头MRI

B.颈部MRI

C.腰穿

D.肺CT

E.头颅CT

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第3题

患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩.右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病()

A.脊髓转移性肿瘤

B.神经纤维瘤病

C.脊髓亚急性联合变性

D.变性疾病

E.多发性硬化

F.B族维生素缺乏

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第4题

患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有()

A.踏棉感

B.胸部束带感

C.压头试验阳性

D.膝腱反射亢进

E.直腿抬高试验阳性

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第5题

病人男性,56岁。颈肩痛1年,双下肢麻木、无力8个月,胸部束带感,行走不稳似踏棉感。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.寰枢椎半脱位

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第6题

强直性脊柱炎发展至胸椎和颈椎后常可出现()

A.咳嗽

B.声嘶

C.胸痛

D.束带感

E.影响吞咽

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第7题

因颈椎病而刺激或压迫脊髓时,可出现()。

A.上肢无力,手指麻木

B.下肢无力,跛行

C.眩晕,耳鸣,头痛

D.上下肢感觉异常

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第8题

男性,53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双

A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

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第9题

患儿李某发热后出现躁动不安,该患儿应选用哪项器具()

A.床挡

B.约束带

C.支被架

D.手杖

E.拐杖

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第10题

患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常该患者目前的治疗,不恰当的是()

A.短波等理疗

B.保持功能位

C.神经移植治疗

D.被动活动和按摩

E.积极进行主动运动

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第11题

男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()

A.脊髓肿瘤

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性麻痹

E.急性脊髓炎

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