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[主观题]

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.糖尿病

B.高血脂

C.高血压

D.肝功转氨酶升高

E.肌酸激酶升高

F.血红蛋白升高

G.肥胖

H.消瘦

I.血白细胞升高

J.冠心病

K.肾脏病

答案
A,B,C,G,J
更多“男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解…”相关的问题

第1题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

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第2题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DNA抗体

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第3题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.别嘌呤醇

B.非甾体抗炎药

C.苯溴马隆

D.糖皮质激素

E.秋水仙碱

F.丙磺舒

G.甲氨蝶呤

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第4题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.尿酸盐在关节腔里沉积

B.焦磷酸钙在关节腔里沉积

C.草酸盐在关节腔里沉积

D.胆固醇晶体在关节腔里沉积

E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F.脂质液晶在关节腔里沉积

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第5题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该病的发病机制是()

A.尿酸盐在关节腔里沉积

B.焦磷酸钙在关节腔里沉积

C.草酸盐在关节腔里沉积

D.胆固醇晶体在关节腔里沉积

E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F.脂质液晶在关节腔里沉积

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第6题

男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红
肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

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第7题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.急性期给予降尿酸治疗

B.急性期不给予降尿酸治疗

C.缓解期不给予非甾体抗炎药

D.缓解期继续给予非甾体抗炎药

E.降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F.降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G.秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

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第8题

男性,51岁。以“反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日”入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服“扑热息痛”治疗,3-4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3-7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

问题1:该患最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

F.丹毒

问题2:该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征()

A.糖尿病

B.高血脂

C.高血压

D.肥胖

E.血白细胞升高

F.冠心病

问题3:下列哪些药物可用于该病急性期的治疗()

A.别嘌呤醇

B.非甾体抗炎药

C.苯溴马隆

D.糖皮质激素

E.秋水仙碱

F.丙磺舒

问题4:下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

问题5:该病的发病机制是()

A.尿酸盐在关节腔里沉积

B.焦磷酸钙在关节腔里沉积

C.草酸盐在关节腔里沉积

D.胆固醇晶体在关节腔里沉积

E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F.脂质液晶在关节腔里沉积

问题6:关于该病的治疗,下列哪项是正确的()

A.急性期给予降尿酸治疗

B.急性期不给予降尿酸治疗

C.缓解期不给予非甾体抗炎药

D.缓解期继续给予非甾体抗炎药

E.降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F.降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

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第9题

痛风患者的诊断要点包括()

A.95%为男性

B.主要侵犯周围单一关节

C.起病突然,关节红肿热痛、活动受限

D.反复发作,关节肥厚、畸形、僵硬

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第10题

男性,34岁。自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%。有关治疗的是糖皮质激素。()

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