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[单选题]

患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙1.63mmol/L(6.5mg/dl),血镁0.4mmol/L(1mg/dl),血磷3.88mmol/L(12mg/dl)。其确切的诊断应是()

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

答案
C、维生素D缺乏性佝偻病
解析:维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。根据题干“1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl,符合该病的临床表现。故选C。部分考生易误选D,婴儿出现无热惊厥,惊厥后神志清楚,无神经系统阳性体征者,或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。根据临床表现,本题选C不选
更多“患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙1.63mmol/L(6.5mg/dl),血镁0.4mmol/L(1mg/dl),血磷3.88mmol/L(12mg/…”相关的问题

第1题

一岁,男孩,睡眠不佳、多汗半年。查体:方颅,枕秃,胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养,缺少户外活动。确诊的首要检查是()

A.X线检查

B.CT检查

C.测血钙

D.测碱性磷酸酶

E.测血清1,25-(OH)2D3

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第2题

1岁男孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸Ⅰ°,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。诊断应为()

A.佝偻病活动早期

B.佝偻病活动期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.佝偻病初期

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第3题

患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。该患儿血生化的特点是()

A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

B.血清钙正常,血清磷正常,碱性磷酸酶降低

C.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶升高

D.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

E.血清钙降低,血清磷升高,碱性磷酸酶升高

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第4题

四个月男儿,因摇头多汗来就诊。查体:精神、面色可,前囟2cm×2cm,平坦,头发稀少,有枕秃,左枕部有乒乓球感,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,四肢活动可,查血钙2.8mmol/L,血磷1.2mmol/L。此患儿诊断为()

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.结核感染

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第5题

7天新生儿,因黄疸、拒奶2天,惊厥半天入院。查:反应差,全身皮肤重度黄染,心肺(-),前囟隆起,肝肋下3公分,脐部少许脓性分泌物,血糖4.5mmol/L,血钙3.5mmol/L,血白细胞25×10E9/L,中性粒细胞0.85。诊断考虑:()

A.新生儿低血钙症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿硬肿症

E.新生儿败血症合并颅内感染

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第6题

患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿此次检查可能发现()

A.血钙正常

B.血磷降低

C.血磷升高

D.血碱性磷酸酶降低

E.血碱性磷酸酶升高

F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G.长骨临时钙化带增宽

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第7题

新生儿低钙惊厥可伴低镁血症,治疗时在用葡萄糖钙后加静脉滴注()

A.0.5%硫酸镁

B.1.0%硫酸镁

C.1.5%硫酸镁

D.2.0%硫酸镁

E.2.5%硫酸镁

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第8题

男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒,16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是()

A.血渗透压

B.脑电图

C.颅脑CT

D.血钙、血钾、血镁、血钠

E.血钾、血镁、血钠

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第9题

某乡医院对婴幼儿进行健康检查,一名8个月婴儿头围较正常增大,额骨和顶骨双侧骨样组织增生,呈对称性隆起,头型呈“方盒样”。该疾病活动期早期的临床表现有()

A.碱性磷酸酶明显升高

B.夜间睡眠不安,惊啼

C.易激惹,烦躁不安或对周围环境不感兴趣

D.嗜睡,纳差

E.骨骼发生病变,颅骨软化

F.血钙,血磷降低

G.多汗,常摇头擦枕形成枕秃

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第10题

1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()

A.中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液

B.上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查

C.婴儿手足抽搐症,查血钙

D.癫癎,脑电图

E.败血症,血常规、血培养

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第11题

男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。为明确诊断,以下哪项检查最有意义()

A.血糖

B.血钙

C.血磷

D.钙磷乘积

E.碱性磷酸酶

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