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[单选题]

病人,女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛, 无腹肌紧张,拟诊为()

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

答案
B、胆道蛔虫病
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第1题

患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

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第2题

8岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的叙述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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第3题

胆道蛔虫症可出现剑突下阵发性“钻顶样”剧痛及剑突下偏右侧明显深压痛。()
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第4题

吴女士,20岁,农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫一条。腹软,剑突下偏右深压痛。首先考虑是()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第5题

患者女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时候出现剑突下持续性疼痛伴呕吐,查体:体温38℃。,剑突下压痛,全腹无反跳痛及肌紧张。目前最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.急性十二指肠炎

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第6题

男性,60岁,突发剑突下疼痛8小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.9℃,心率130次/分,血压85/55mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞25×10/L,尿胆红素+,下列处理哪项最佳()

A.胆总管十二指肠吻合术

B.胆总管减压,T管引流术

C.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

D.胃穿孔修补术

E.胆囊切除术

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第7题

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

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第8题

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

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第9题

女,45岁,疑胆总管结石行。ER(:P检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()

A.急性十二指肠炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第10题

某男,55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛乇右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沈重感,肝脾未及,墨菲氏征(一),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎,苔黄腻,脉沉细

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