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第1题
患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:心衰
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第2题
患儿女,5个月。因咳嗽、呼吸急促2天入院。现体温37.9°C,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀、呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,心腹未见异常。该患儿目前最需要解决的护理问题是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.气体交换受损
E.低效性呼吸型态
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第3题
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。制定护理计划,优先考虑的护理问题是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
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第4题
甲亢病人的护理诊断有()
A.活动无耐力
B.睡眠型态紊乱
C.有窒息的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症
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第5题
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干。听诊右肺下部有细湿啰音,PAO2 7.6kPA,PACO2 8kPA。诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()
A.体温过高
B.营养不良
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心力衰竭
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第6题
患儿,6岁,发热、咳嗽、咳痰6天。体温37.6℃,呼吸24次/min,肺部听诊有中小湿啰音,痰液粘稠,不易咳出。首优的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.低效性呼吸型态
C.知识缺乏
D.清理呼吸道无效
E.恐惧
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第7题
患者,女,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理何题,你认为应该首先解决的问题是()
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
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第8题
陈述正确的护理诊断是()
A.口腔粘膜改变
B.心肌梗死
C.胸痛:与心肌缺血有关
D.营养失凋:低于机体需要量
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第9题
血液病患者由于粒细胞减少而感染,首要的护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.有感染的危险
C.呼吸型态改变
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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第10题
患儿女,1岁。1天前因受凉出现发热,咳嗽,呈犬吠样,声嘶,烦躁不安。查体:体温38、5cc,有吸气性呼吸困难和三凹征,双肺可闻及喉传导音。可提出的护理诊断是()
A.体液不足
B.体温过高
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.清理呼吸道无效
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