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[多选题]

急性淋巴细胞白细胞,预防中枢神经系统白血病的治疗有()

A.鞘内注射化疗药物

B.中枢神经系统放疗

C.大剂量MTX

D.VP方案

E.VDLP方案

答案
ABC
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第1题

女性,28岁,急性淋巴细胞白血病L3型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(),直腿抬高试验(),治疗方法应为()

A.手术减轻颅内压

B.化疗+鞘内注射MTX

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子,如IL-2或IFN

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第2题

预防中枢神经系统白血病时首选()

A.鞘内注射环磷酰胺

B.鞘内注射三尖杉酯碱

C.鞘内注射阿糖胞苷

D.鞘内注射甲氨蝶呤

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第3题

急性白血病患者经过化疗后,在化疗缓解期间出现中枢神经系统白血病的原因主要是()

A.抵抗力差

B.疗程不够

C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障

D.化疗药剂量不足

E.中枢神经系统的白血病细胞较多

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第4题

5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗

A.规则三联鞘内注射8次

B.全身重新诱导缓解

C.大剂量MTX

D.颅脑放射治疗

E.造血干细胞移植

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第5题

预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是

A.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷

B.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷

D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤

E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷

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第6题

关于急性淋巴细胞白血病,下列哪项方案不正确?()

A.常以VP方案为基础方案

B.成人应以VLDP方案为主

C.需早期强化巩固治疗

D.需维持治疗3~4年

E.无需做中枢神经系统白血病的预防治疗

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第7题

3岁男孩,因面色苍白、乏力3个月余来诊,经骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病(高危型),给予诱导缓解治疗。患儿在完全缓解时,突然出现头痛、呕吐、右眼失明。

问题1:患儿出现上述症状最可能的原因是()

A.颅脑肿瘤

B.急性病毒性脑炎

C.中枢神经系统白血病

D.血小板减少致颅内出血

E.化疗药物的中枢神经系统不良反应

问题2:为明确原因,首先应采取的诊断措施是()

A.复查骨髓象

B.眼底检査

C.脑电图检査

D.颅脑CT检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

问题3:下列此时应选用的措施,疗效最好的是()

A.暂停原方案,改用颅脑放射治疗

B.HTMTX-CF方案治疗

C.重新再诱导,同时给予三联鞘内注射,直到脑脊液正常为止

D.重新再诱导,同时给予颅脑放射治疗及HTMTX-CF治疗

E.重新再诱导,同时给予三联鞘内注射,早期强化后行颅脑放射治疗

问题4:若患儿经积极治疗,再次取得完全缓解,为确保治疗效果,下列治疗方法中最好的是()

A.加强中枢神经系统白血病的防治措施

B.早期强化治疗

C.维持治疗及加强治疗

D.造血干细胞移植

E.免疫治疗

问题5:患儿出现上述症状最可能的原因是()

A.颅脑肿瘤

B.急性病毒性脑炎

C.中枢神经系统白血病

D.血小板减少致颅内出血

E.化疗药物的中枢神经系统不良反应

问题6:为明确原因,首先应采取的诊断措施是()

A.复查骨髓象

B.眼底检査

C.脑电图检査

D.颅脑CT检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

问题7:下列此时应选用的措施,疗效最好的是()

A.暂停原方案,改用颅脑放射治疗

B.HTMTX-CF方案治疗

C.重新再诱导,同时给予三联鞘内注射,直到脑脊液正常为止

D.重新再诱导,同时给予颅脑放射治疗及HTMTX-CF治疗

E.重新再诱导,同时给予三联鞘内注射,早期强化后行颅脑放射治疗

问题8:若患儿经积极治疗,再次取得完全缓解,为确保治疗效果,下列治疗方法中最好的是()

A.加强中枢神经系统白血病的防治措施

B.早期强化治疗

C.维持治疗及加强治疗

D.造血干细胞移植

E.免疫治疗

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第8题

女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb 20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见 Auer小体。

问题1:该患者诊断为()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

问题2:该患者首选的治疗方法()

A.COPP方案

B.VP方案

C.全反式维A酸

D.羟基脲

问题3:该患最易见的并发症是()

A.肿瘤溶解综合征

B.中枢神经系统白血病

C.弥散性血管内凝血

D.上腔静脉压迫综合征

问题4:治疗该并发症最有效的措施是()

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.碱化尿液,别嘌呤醇口服

D.鞘内注射MTX、Ara-C

问题5:该患者诊断为()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

问题6:该患者首选的治疗方法()

A.COPP方案

B.VP方案

C.全反式维A酸

D.羟基脲

问题7:该患最易见的并发症是()

A.肿瘤溶解综合征

B.中枢神经系统白血病

C.弥散性血管内凝血

D.上腔静脉压迫综合征

问题8:治疗该并发症最有效的措施是()

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.碱化尿液,别嘌呤醇口服

D.鞘内注射MTX、Ara-C

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第9题

下列哪一项不是全脑放疗的适应证()

A.中枢神经系统恶性淋巴瘤

B.多发性脑转移瘤

C.高分级恶性胶质瘤

D.软脑膜恶性播散癌

E.儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解期

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第10题

下述各种类型急性自血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病?()

A.急性粒细胞性自血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

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