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[主观题]

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。

问题1:该患者诊断首先要考虑()

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.苯丙胺中毒

D.分离转换性障碍

E.焦虑症

问题2:对此患者目前的处理正确的是()

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇

问题3:该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是()

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.腹泻,腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

答案
问题1答案:C
问题2答案:E
问题3答案:A
更多“患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类…”相关的问题

第1题

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是()

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.腹泻,腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

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第2题

某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有入要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是()

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇

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第3题

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6h入院。仔细追问病史,患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是()

A.抑郁

B.意识障碍

C.癫痫发作

D.腹泻,腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

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第4题

患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适()

A.抗精神病药物长期维持治疗

B.认知行为治疗(CBT)

C.不需特殊治疗

D.选用有效的药物进行治疗

E.群体治疗

F.家庭治疗

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第5题

患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。

问题1:该患者诊断首先要考虑()

A.脑炎

B.海洛因急性中毒

C.农药中毒

D.分离转换障碍

E.焦虑症

问题2:对此患者目前的处理正确的是()

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇

问题3:抢救成功后,该患者在未来12〜24小时最可能出现的症状是()

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.意识不清

E.全身骨骼、肌肉疼痛

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第6题

患者男,21岁,学生。1周前与一个同学闹过矛盾,该同学在吵架的最后对他说了一句“出门小心点”。从那以后,该患者感觉经常有人跟踪他,感觉有人在用一种高科技无线电波控制他的一举一动。他说:“这种电波是新发明,可以控制每个人,并让我头痛,全身都不舒适。”此症状是()

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.物理影响妄想

D.关系妄想

E.夸大妄想

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第7题

有关抑郁性木僵的描述,正确的是()

A.是一种极为严重的抑郁发作

B.可表现为不语、不动、不食,达木僵状态

C.仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪

D.如没有禁忌证,电抽搐治疗可作为首选

E.部分患者在夜深人静时可出现兴奋冲动行为

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第8题

患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()

A.分裂样精神病

B.病毒性脑炎所致精神障碍

C.精神分裂症

D.躁狂发作

E.反应性精神病

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第9题

患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理()

A.预后好,不会有后遗症

B.如坚持系统治疗,预后会比较好

C.预后不好,会反复发作

D.不好预测,预后可能好,可能不好

E.预后差,会逐渐退缩

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第10题

患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.躁狂发作

B.急性短暂性精神病

C.血管性痴呆

D.阿尔茨海默病

E.急性脑血管病所致精神障碍

问题2:经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称“记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人”,生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()

A.EEG

B.CSF

C.SDS

D.BPRS

E.HIS(Hachinski缺血评分表)

问题3:针对患者此时的情况应该使用的药物是()

A.脑血管扩张剂

B.促脑代谢药

C.抗精神病药

D.抗抑郁药

E.情感稳定剂

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