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[单选题]

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A.血性胸腔积液

B.年龄和临床表现

C.胸腔积液为渗出性改变

D.胸腔积液透明质酸酶增高

E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

答案
E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
更多“男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧…”相关的问题

第1题

患者男性,28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊,胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要()

A.休息和营养

B.胸腔抽液,早期每周至少2次

C.胸腔注入抗结核药物

D.胸腔注入地塞米松

E.肋间插管引流

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第2题

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区 其抗结核时间一般为()

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月

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第3题

男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol/L,一般不需考虑的疾病是()

A.胸腔化脓性感染

B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液

C.结核性胸水

D.心功能不全引起的漏出液

E.肿瘤胸腔转移

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第4题

男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×109/L。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.细菌性肺炎合并胸腔积液

D.肺癌合并胸腔积液

E.病毒性肺炎合并胸腔积液

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第5题

男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 抽取胸水对患者可能益处不包括()

A.有助于肺复张

B.解除肺部和心脏受压

C.预防胸腔感染

D.减轻毒性症状

E.改善体温

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第6题

男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗,下列哪项不是必要的()

A.胸穿抽液

B.糖皮质激素

C.抗结核药物治疗

D.二线抗结核药物加强治疗

E.对症治疗

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第7题

结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是()

A.血性渗出液

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒发热

D.有无剧烈胸痛

E.胸腔积液细胞学检查

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第8题

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区 为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是()

A.胸水结核抗体检查

B.胸水细胞学检查

C.胸水生化检查

D.胸水肿瘤标志物检查

E.胸膜活检检查

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第9题

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区 为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是()

A.继续原方案,加用解热镇痛药物口服

B.减少抗结核药物的剂量,药物数量不变

C.停用利福平

D.停用异烟肼

E.停用吡嗪酰胺

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第10题

男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是()

A.胸部MRI检查

B.抽血查肿瘤标志物

C.抽血查结核抗体

D.胸部CT检查

E.胸水细胞学检查

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