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[单选题]

男性,35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽,1周前咳黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温39.8℃,呼吸急促,双中、下肺闻及湿啰音。血白细胞总数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和气囊肿。该患者诊断应首先考虑为()

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

答案
B、葡萄球菌肺炎
解析:葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤,有高热、寒战、胸痛,痰为黄色脓性痰,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢,但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶,故青霉素及头孢类药物多耐药
更多“男性,35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽,1周前咳黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温39.8℃,呼吸急促,双中、下肺闻及湿啰音。血白细胞总数25×109/L,中性粒细胞0…”相关的问题

第1题

男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A.肺炎球菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 克雷白杆菌肺炎

D. 支原体肺炎

E. 干酪性肺炎

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第2题

女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

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第3题

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者最可能的诊断是()

A.吸入性肺脓肿

B.干酪型肺结核

C.大叶性肺炎

D.军团菌肺炎

E.以上都不是

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第4题

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞如患者病情危重,首选的抗生

A.二代头孢菌素

B.三代头孢菌素

C.抗霉菌药物

D.万古霉素

E.以上都不是

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第5题

男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温:39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup>/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗,最佳药物是()

A.红霉素

B.氧氟沙星

C.头孢噻肟/庆大霉素

D.万古霉素

E.阿米卡星

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第6题

患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10该病经验性治疗,最佳药物是()

A.四环素

B.氧氟沙星

C.头孢噻肟/庆大霉素

D.万古霉素

E.阿米卡星

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第7题

男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗,首选()

A.克林霉素

B.青霉素

C.氨曲南

D.红霉素

E.左氧氟沙星

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第8题

女性,17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影;血常规:WBC 17×10/L,N O.9,L 0.1。经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。其原因应考虑()

A.诊断错误

B.未加用退热剂

C.青霉素剂量太小

D.有并发症发生

E.机体反应性太差

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第9题

慢性支气管炎慢性迁延期是指()

A.1周内出现黏液脓性痰伴发热

B.咳、痰、喘任何一项明显加剧

C.偶有轻微咳嗽,少量痰液,连续2个月以上

D.不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延1个月以上

E.咳痰带血,2个月以上

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第10题

20岁,男,3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是()

A.咳嗽好转

B.胸片示片状阴影消散

C.体温降至正常

D.痰色转黄

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