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[单选题]

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患者诊断考虑为()

A.手指不全离断伤

B.皮肤裂伤

C.开放性指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

答案
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
解析:①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阳性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良
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第1题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

A.手指固有神经损伤

B.手指不全离断伤

C.开放性指骨骨折

D.皮肤裂伤

E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第2题

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D.清创后,修复肌腱和神经

E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

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第3题

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

A.对指夹板

B.掌侧动力夹板

C.背侧动力夹板

D.掌指关节阻挡夹板

E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

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第4题

将左手中指平放于被检部位,用右手中指垂直叩击放于体表手指的第二指节处,称为直接叩诊法。()
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第5题

男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时作切开引流,下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧作纵形切开

E.于拇、示、中指侧面作纵形切开

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第6题

拍法的操作要求是?()

A.手指自然外展

B.掌指关节伸直

C.平稳面有节奏地拍患者

D.以上都不是

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第7题

患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是()

A.抗生素的应用

B.彻底清创

C.骨折解剖复位内固定

D.肌腱一期修复

E.神经一期修复

F.创面一期修复

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第8题

男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()

A.联合应用抗生素,并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗真菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

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第9题

手外伤后,应尽可能使手处于功能位。手的功能位是()

A.腕背伸约10°~15°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

B.腕背伸约20°~25°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

C.腕背伸约20°~25°,掌指关节及指间关节微屈

D.腕背伸约20°~25°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

E.腕背伸约10°~15°,掌指关节及指间关节微屈

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第10题

腕管综合征表现有拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力()
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第11题

女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。可诊断为()

A.掌腱膜挛缩症

B.爪形手

C.烧伤后手掌瘢痕挛缩

D.团状手

E.并指

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