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[主观题]

某患者，男性，70岁。因“突然胸闷、大汗半小时”至某二级医院急诊。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、房性期前收缩（早搏）、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、腰椎间盘突出症等病史。来院半小时前无明显诱困下突感胸闷、心悸, 大汗。急诊体格检查: 血压45/OmmHg，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，两肺呼吸音弱，可闻及少许湿啰音，心率64次/分，律不齐，可闻

答案

解析：（l）医方应当强化病历书写的要求。本例医方的急诊病历记录不全面,未能在规定时间内及时补记；（2）医方应当充分履行告知义务。本例医方对患者严重病情未能及时全面地向患者家属交代；（3）应当提高对猝死患者的尸体解剖率。鉴于患者死亡后未能及时做尸检,不能明确其死亡原因,影响了本病例的鉴定。医方及患者家属均应当提出病理解剖的申请要求

发布时间：2022-02-02

纠错

更多“某患者，男性，70岁。因“突然胸闷、大汗半小时”至某二级医院急诊。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、房性期前收缩（早搏）、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、腰椎间盘突出症等病史。来院半小…”相关的问题

第1题

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者心电监护时出现宽大畸形的QRS波，心室率200/分钟，并出现心室夺获，考虑心律失常是（）

A.心房颤动

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

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第2题

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（）

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第3题

男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.梗阻性肥厚型心肌病

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第4题

男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.梗阻性肥厚型心肌病

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第5题

冠状动脉粥样硬化是什么意思

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

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第6题

男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用（）

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹啉

D.磺胺类

E.青霉素

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第7题

男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性啰音。患者应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.坐位

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第8题

冠状动脉粥样硬化性心脏病

严重吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，且病变较严重的冠脉是（）

A、左旋支

B、右冠脉近心段

C、左前降支近心段

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第9题

冠状动脉粥样硬化

性心脏病严重吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，且病变较严重的冠脉是（）

A、左旋支

B、右冠脉近心段

C、左前降支近心段

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第10题

患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎，心力衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛

C.扩张型心肌病

D.胃溃疡

E.慢性支气管炎

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第11题

患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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