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[主观题]

女性,60岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。

问题1:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题2:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

问题3:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题4:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

答案
问题1答案:D
问题2答案:B
问题3答案:D
问题4答案:B
解析:问题1解析:此病人入睡时胸骨下段疼痛向后背放射,坐起后减轻,口含硝酸甘油无效,符合胃食管反流病的临床表现
问题2解析:胸痛类型属于纵膈性胸痛
问题3解析:此病人入睡时胸骨下段疼痛向后背放射,坐起后减轻,口含硝酸甘油无效,符合胃食管反流病的临床表现
问题4解析:胸痛类型属于纵膈性胸痛
更多“女性,60岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史…”相关的问题

第1题

女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。

问题1:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题2:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

问题3:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题4:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

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第2题

下面对胸痛的描述哪项是不恰当的()

A.带状疱疹呈刀割样疼痛

B.纵隔肿瘤可有胸部闷痛

C.心绞痛为胸骨后压榨样疼痛

D.食管炎为烧灼样疼痛

E.肺癌为发作性绞痛

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第3题

女性胸骨痛

女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作

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第4题

关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是()

A.阵发性疼痛,胸骨后疼痛

B.劳累或情绪激动时发作

C.可放射至心前区、左上肢

D.持续时间长、像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟,为压榨性疼痛

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第5题

男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

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第6题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()

A.心电图

B.心肌酶谱

C.胸部x线

D.超声心动图

E.CT

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第7题

女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。下列哪类药效果最好()

A.冠状动脉扩张剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.硝酸酯制剂

E.中医中药

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第8题

患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第9题

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

A.左胸孔头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛

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第10题

男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.梗死后再发心肌缺血

E.室壁瘤形成

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