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[主观题]

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
进一步的处理可选择()

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%

进一步的处理可选择()

A.控制血压至正常水平

B.控制心率不宜过快

C.做心肌酶学检查

D.做全导联心电图检查

E.给催醒药使患者清醒

答案
A,B,C,D
更多“患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mm…”相关的问题

第1题

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%

ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()

A.静脉注射多巴胺2~5mg

B.静脉注射多巴酚丁胺2~5mg

C.静脉注射去氧肾上腺素100~200μg

D.静脉注射艾司洛尔20~50mg

E.静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)

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第2题

男性,60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天,检查:体温38℃,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为()

A.肠切除吻合,疝囊高位结扎

B.肠切除及疝修补术

C.肠外置、肠造瘘术

D.肠切除及吻合术

E.疝还纳整复修补术

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第3题

男,62岁,右腹股沟斜疝嵌顿1天;检查:体温38℃,脉搏120次/分,血压100/70mmHg,局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为()

A.肠切除吻合、疝囊高位结扎

B.肠切除及吻合术

C.肠外置、肠造瘘术

D.疝还纳整复修补术

E.肠切除及疝修补术

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第4题

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.硬膜膜外联合腰麻

D.全麻加气管内插管

E.局部麻醉

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第5题

女性,30岁,因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”,患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125次/分,既往有酯类局麻药过敏史,较好的麻醉选择为

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.氯胺酮复合镇静药物

D.大剂量芬太尼麻醉

E.连续硬膜外麻醉

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第6题

患者男性,30岁。肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是()

A.气管插管全身麻醉

B.双腔支气管插管全身麻醉

C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉

D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉

E.单侧支气管插管全身麻醉

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第7题

查宫外孕最快的方法

女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、异丙酚快速诱导+吸入全麻

D、氯胺酮静脉复合麻醉

E、笑气麻醉

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第8题

患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。下列措施中不能减少患者反流、误吸的是()

A.麻醉前催吐

B.麻醉前下胃管吸引

C.麻醉后按压环状软骨

D.充分的表面麻醉

E.患者呈头低脚高位

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第9题

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉

B.静脉麻醉

C.气管内插管全麻

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

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第10题

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()

A.T4

B.T6

C.T8

D.T10

E.T12

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