更多“病人大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序,哪项为最合适()”相关的问题
第1题
男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即进行输血等术前准备,行开胸止血
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第2题
30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。2周后,该病人突然呕血2000ml伴黑便,入院时休克状态,即BP8/3kPa,心率120次/分,此时最适合的处理()
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.复查胃镜检查
D.继续服抗酸药
E.继续观察
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第3题
男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
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第4题
男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()
A.血肌酐
B.尿常规+尿比重
C.血常规
D.血气分析
E.血电解质测定
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第5题
男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()
A.立即手术
B.输血800ml不好转再手术
C.积极抗休克,待休克好转后才手术
D.积极抗休克,同时迅速进行手术
E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗
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第6题
男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是()
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.红细胞沉降率
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第7题
关节脱位的病人被动活动恢复正常、骨性标志恢复、X线检查提示已复位是复位成功的标志。()
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第8题
7岁患儿午餐时,不慎将花生米误吸入气管,拟行急诊气管内异物取出,术前最迅速有助于诊断的检查是()
A.查血常规
B.拍胸部X线片
C.听诊双侧呼吸音
D.检查心电图
E.以上都不是
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第9题
患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是()
A.紧急胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.急诊剖腹探查
D.吞线试验
E.出血停止一周后作有关检查
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第10题
王先生,40岁,因出血呈休克状态,经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内,但尿量为18ml/h,尿比重应提示
A.血容量仍不足
B.急性肾衰
C.急性心衰
D.急性肺衰
E.抗利尿激素分泌过多
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