深静脉穿刺置管术

A.取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管的长度,手臂外展与躯体成45~90度

B.以穿刺点位中心消毒皮肤,直径大于12cm,铺巾,建立最大化无菌屏障

C.用生理盐水预冲导管,检查导管完整性

D.抽回血,确认导管再静脉内,冲封管后用透明或纱布覆盖穿刺点

A.外伤或手术

B.留置导管

C.怀孕

D.反复静脉穿刺

A.患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜置管

B.新生儿可以选择下肢静脉头部静脉和颈部静脉作为穿刺静脉

C.放疗部位不宜置管

D.任何静脉都可置管

A.动脉留置导管后需要保持导管连接紧密、通畅，避免受压或扭曲

B.动脉穿刺置管后需要使用充气加压袋

C.需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况

D.冲洗装置中的液体一般多为盐水

E.对监测结果有异议时，需要重新调定零点

A.尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管

B.优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择

C.在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率

D.对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染

E.对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液

A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D．导管输液应采用密闭式

E．防止空气栓塞是安全置管的保证

F．避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

A.宜选上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位及有疤痕、炎症、硬节等处的静脉

B.小儿不宜首选头皮静脉

C.一次性静脉输液钢针穿刺处消毒范围直径＞8cm

D.成人不宜选择下肢静脉穿刺

A.严格掌握置管指征，减少不必要的置管

B.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构Ⅱ类环境要求

C.中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉。置管时采取最大无菌屏障措施

D.应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象、对保留导管的必要性进行评估、记录，不需要时应当尽早拔除导管

A.严格执行无菌技术操作规程，置管部位应当铺大无菌单卫

B.置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平

C.选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉

D.患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前应当严格防护后进行置管操作

A.腹腔穿刺抽水

B.腹腔置管引流

C.肝内门体分流术

D.腹腔一静脉转流术

E.肝移植