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[单选题]

男性,30岁,气促、水肿4个月,心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.渗出性心包炎

C.冠心病

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

答案
E、扩张型心肌病
解析:该患者诊断为扩张型心肌病。扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。起病多缓慢,症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。主要体征为心脏扩大,常可听到第三或第四心音。心电图可见广泛ST-T改变,各导联低电压,R波减少,由于心肌纤维化少数可出现病理性Q波。超声心动图检查可见各心腔均增大,以左心室扩大早而显著,室壁运动普遍减弱。故选E
更多“男性,30岁,气促、水肿4个月,心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()”相关的问题

第1题

男,30岁,气促、水肿4个月,心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.渗出性心包炎

C.冠心病

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

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第2题

急性心包炎的心电图表现为()

A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

D.相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

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第3题

早期复极综合征的心电图表现为()

A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

D.相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

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第4题

男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第5题

男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第6题

患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,抽血化验,下列哪项指标特异性最高()

A.血脂

B.血糖

C.血白细胞

D.血肌酸磷酸激酶

E.血沉

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第7题

女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V~V导联ST段下移0.2mV,T波倒置。问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V~V导联ST段下移0.2mV,T波倒置。问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?

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第8题

患者男性,83罗,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。患者本次初步诊断是()

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.肺部感染

D.心包填塞

E.急性心肌炎

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第9题

患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现

A.室性逸搏心律

B.心室颤动

C.窦性心动过缓

D.窦性静止

E.室性心动过速

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第10题

12导联心电图示,各导联S-T段普遍抬高,提示()

A.心肌梗塞

B.心肌病

C.冠心病

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

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第11题

女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()

A.消心痛

B.心得安

C.潘生丁

D.长效硝酸甘油

E.地尔硫

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