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[单选题]

张先生,48岁。患2型糖尿病,发生酮症酸中毒经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时应注意防止()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压

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更多“张先生,48岁。患2型糖尿病,发生酮症酸中毒经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时应注意防止()”相关的问题

第1题

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

问题1:首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

问题2:治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

问题3:该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

问题4:首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

问题5:治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

问题6:该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

问题7:首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

问题8:治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

问题9:该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

问题10:首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

问题11:治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

问题12:该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

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第2题

1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()

A.胰岛素的基础水平与释放曲线不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.症状轻重不同

E.血糖稳定性不同

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第3题

患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括()

A.2型糖尿病,经饮食及药物治疗控制良好者

B.妊娠与分娩

C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病

D.因伴发病需外科治疗的围术期

E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时

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第4题

男性,46岁,转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有烂苹果味,右下腹压痛明显查血糖24.6mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是()

A.即刻行阑尾切除术

B.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平

C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒

D.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术

E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO。纠正酸中毒后,再行阑尾切除术

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第5题

胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛紊依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是

A.发瘸年龄不同

B.对胰岛素敏感性不同

C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

D.发生酮症酸中毒的倾向不同

E.血糖稳定性不同

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第6题

王先生,38岁,患1型糖尿病以10年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖

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第7题

患者女性,56岁,患1型糖尿痛合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理()

A.加大胰岛素量

B.加用格列本脲

C.静滴碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋药

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第8题

糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括()

A.胰岛素治疗

B.严重失水时需大量补液

C.监测血钾水平

D.补液时应先慢后快

E.pH小于7.0应补充5%碳酸氢钠溶液

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第9题

某Ⅰ型糖尿病病人,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项说法是错误的()

A.降低病死率

B.对纠正酸碱平衡失调不利

C.减少低血钾发生

D.减少脑水肿发病率

E.可减少低血糖发生

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第10题

患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。根据评估结果,判断患者可能合并了()

A.酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.急性胃肠炎

D.高渗性非酮症昏迷

E.急性脑炎

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