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[单选题]

患者,男,36岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应该是()

A.血栓性静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D.深静脉血栓形成

E.动脉粥样硬化症

答案
B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
解析:根据患者平时感右足发凉,怕冷,麻木感,轻度间歇跛行,稍休息后可缓解,检查足背动脉搏动减弱,符合血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现
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第1题

患者,男性,40岁,长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行,稍休息后症状消失,平素感左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为()

A.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

B.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

C.血栓性浅静脉炎

D.深静脉血栓形成

E.动脉粥样硬化症

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第2题

男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。目前患者的临床分期为()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

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第3题

男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患者的神经损害为()

A.胫神经

B.股神经

C.闭孔神经

D.腓总神经

E.股外侧皮神经

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第4题

患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则

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第5题

女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,首先应进行哪方面检查()

A.右股部有无反常活动

B.右股部有无骨擦音或骨擦感

C.生命体征的检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.检查胫前、后动脉的搏动情况

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第6题

某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()

A.髋关节前脱位并髋臼骨折

B.髋关节后脱位并髋臼骨折

C.髋关节中心性脱位

D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E.以上都不是

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第7题

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。对该病人宜先用何种治疗方法为宜()

A.积极准备手术治疗

B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳

C.髓核化学溶解法

D.皮质类固醇痛点局部封闭

E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察

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第8题

患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是()

A.Janeway

B.痛风性结节

C.Osler小结

D.过敏性紫癜

E.类风湿性关节炎改变

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第9题

患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。

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第10题

男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。下列哪项检查最有意义()

A.CT检查

B.神经肌电图检查

C.B超检查

D.踝关节X片检查

E.同位素扫描

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