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[单选题]

足月顺产女孩,出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染;母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色。查体:肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),无贫血,母血型“O”,子血型“B”。最可能的诊断是()

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血病

E.新生儿肝炎

答案
A、生理性黄疸
解析:生理性黄疸,一般发生在出生24小时后,特点为:(1)血清胆红素由出生时的17-51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,1-2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病。(2)黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。(3)新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不大,肝功能正常。(4)早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2-4周
更多“足月顺产女孩,出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染;母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色。查体:肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),无贫血,母血型“O”,子血型“B”…”相关的问题

第1题

足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心、肺(一),脐(一),血清胆红素l71μmol/L。正确的处理为()

A.光照疗法

B.给予苯巴比妥

C.输白蛋白

D.应用抗生素

E.暂不需要治疗

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第2题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205 μmol/L 12mg/dl,血清结合胆红素51μmol/L3mg/dl,血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第3题

男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

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第4题

足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(一),血清胆红素171μmol/L。正确的处理为()

A.光照疗法

B.给予苯巴比妥

C.输白蛋白

D.应用抗生素

E.暂不需要治疗

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第5题

5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)入院后观察3d,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前,最可能的诊断是()

A.母乳性黄疸

B.生理性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.感染性黄疸

E.溶血性黄疸

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第6题

某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且逐渐加重,拒乳,体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规

B.血培养

C.血清胆红素测定

D.肝功能检查

E.腹部B超检查

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第7题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.脑积水

B.颅内出血

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.中毒性脑病

F.巨细胞病毒感染

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第8题

患儿女性胎龄35周出生,日龄25天。护士发现患儿出生三天后出现皮肤黄染,现黄胆未消退无发烧,吃奶好,面部及躯干皮肤黄染血胆红素171UMOL/L(10Mj/D.I)。该护士首先应考虑的是()

A.母乳性黄胆

B.新生儿密尿道感染

C.新生儿甲状腺功能低下

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄胆

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第9题

八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。蛔虫成虫引起的症状是()

A.发热

B.咽部不适

C.肺部啰音

D.气喘

E.腹痛

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第10题

某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且逐渐加重,拒乳,体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。最主要的治疗措施是()

A.光疗

B.输血浆或新鲜血

C.保证足够热卡及液体量

D.选择敏感的抗生素

E.换血

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第11题

足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿巨细胞病毒感染

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿颅内出血

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