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[主观题]

肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

答案
A,C,D
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第1题

患者,女,30岁。因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有()

A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用

B.大蒜可增强华法林的抗凝作用

C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用

D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用

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第2题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有()

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬,如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

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第3题

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

问题1:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题2:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题3:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题4:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题5:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题6:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题7:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题8:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题9:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题10:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题11:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题12:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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第4题

房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()

A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用

B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝

C.肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝

D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血

E.妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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第5题

服用华法林进行抗凝治疗时,对于计划怀孕的妇女或孕妇,应在妊娠前__________和最后__________禁用华法林。

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第6题

在体内体外均有抗凝作用的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.维生素K

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第7题

TIA口服抗栓药物的治疗原则中,对于伴有房颤(包括阵发性)的心源性栓塞的TIA 患者,应该选用哪项治疗()

A.推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗

B.阿司匹林

C.阿司匹林+氯吡格雷 90 天,后单药预防

D.阿司匹林+氯吡格雷 21天,后单药预防

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第8题

体内、体外均有抗凝作用药物是()

A.双香豆素

B.华法林

C.双嘧达莫

D.枸橼酸钠

E.肝素

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第9题

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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第10题

关于抗凝药物的描述不正确的是()

A.普通肝素是混合物

B.普通肝素需要监测凝血

C.严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH

D.华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

E.GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高

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